자연분만 마커의 식별 (TrophY2)

미숙아는 선진국에서 주요한 공중 보건 문제입니다. 이는 주산기 질병 사망률과 유아기 뇌성마비의 첫 번째 원인이기 때문입니다. 프랑스에서는 지난 25년 동안 미숙아 출생률이 36% 증가하여 2010년에 7.2%에 도달했습니다. 34주 이전의 산전 코르티코스테로이드 투여와 고급 산과 병원으로의 자궁 내 이송은 조산의 신생아 합병증을 개선하기 위해 권장되는 몇 안 되는 산전 치료법 중 하나입니다. 조산 위험이 높은 여성을 조기에 식별하는 것은 이러한 예방 조치를 시행하는 데 도움이 될 것입니다. 또한, 결국 만삭에 분만할 여성의 진정한 조기 진통(PTL)과 PTL 증상을 구별하는 것은 불필요한 입원과 처방을 줄일 수 있습니다.

인간 임신 중에 태아막("양막 주머니")은 양수강을 향한 양막과 모체 탈락막을 덮고 있으며, 영양막 세포를 포함하는 융모막을 포함합니다. 막은 일반적으로 만삭 분만의 첫 단계에 가까워질 때 자발적으로 파열될 때까지 온전하게 유지됩니다. 종종 발달 중인 태아의 "에어백" 역할을 하는 단순한 불활성 껍질로 여겨지지만, 태아막은 모체와 태아 조직 사이의 상호작용을 위한 넓은 표면을 제공하며 면역 특성을 가진 일시적인 내분비 기관으로 기능합니다.

분만 전 만삭에 특정한 태아막 재형성이 관찰됩니다. 이 재형성 동안, 특정 분자의 분비와 함께 세포 외 기질의 급격한 변화가 발생합니다. 연구자들은 조산 위험이 있는 여성, 즉 PTL 증상을 나타내는 여성에서 조기 태아막 재형성이 실제 출생 몇 주 전에 발생하며 감지될 수 있을 것이라고 가정합니다. 이 연구는 자궁경부-질액에서 태아막 재형성의 감지가 조산 위험이 가장 높은 여성을 정확하게 식별할 수 있는지 조사합니다. 조기 진통 증상이 있는 임신 32주 이전의 임산부로 구성된 전향적 코호트가 등록될 것입니다. 음성 대조군으로, 임신 12-15주 또는 35-36주의 건강한 임산부 또는 비임신 여성이 모집될 것입니다. 양성 대조군으로, 만삭(임신 38주 이상)의 건강한 임산부가 등록될 것입니다. 평가된 주요 결과는 조기 분만입니다.