소아 기능적 복통의 웹 기반 관리

우리 연구의 목표는 소아 기능적 복통(FAP)의 개인차를 식별하여 차등 건강 결과를 예측하고 FAP의 평가 및 치료에 대한 맞춤형 접근 방식을 개발하는 데 사용할 수 있습니다. FAP의 효과적인 치료는 아동기에 가장 흔한 통증 문제 중 하나이며 성인 초기에 만성 통증, 장애 및 빈번한 의료 서비스 이용(HSU)의 위험을 전향적으로 예측하기 때문에 중요한 공중 보건 문제입니다. 대면 세션에서 고도로 훈련된 전문가가 제공하는 인지 행동 요법(CBT)이 일부 FAP 환자의 통증을 감소시키는 것으로 밝혀졌지만 이러한 집중 리소스는 일반적으로 많은 FAP 환자 집단에서 사용할 수 없습니다. 이 연구는 소아 FAP 치료에 대한 대안적이고 보다 효율적인 접근 방식을 평가할 것입니다. 이 연구는 소아 통증에 대한 두 명의 주요 연구자의 최근 작업을 기반으로 하고 통합합니다. 첫째, 후기 청소년기/성인 초기에 이어진 소아 발병 FAP 환자에 대한 전향적 자연사 연구에서 PI Walker와 동료들은 통증 중증도, 어린 시절 초기 FAP 평가 당시의 통증 인지 및 영향. 이러한 프로필은 거의 10년 후 후속 조치(FU)에서 만성 통증 및 관련 건강 결과를 예측했습니다. 기준선에서 고통증 기능 장애 프로파일을 가진 환자는 증상 결과가 가장 좋지 않았으며 또한 FU에서 실험실 통증 테스트에서 통각 수용 중추 통증 조절을 나타냈습니다. FAP 통증 프로필 그룹의 이질성은 그들이 치료 요구와 일반적인 치료 단독에 비해 보조 행동 치료에서 훨씬 더 많은 혜택을 받는 정도가 다를 수 있음을 시사합니다. 둘째, 공동 연구자 Palermo는 온라인으로 제공되는 CBT 개입(청소년 통증의 웹 기반 관리, 웹 맵)을 개발하고 테스트했습니다. 이는 다양한 만성 통증 진단을 통해 청소년의 통증과 장애를 크게 줄이는 효율적이고 쉽게 전파되는 치료법입니다. 일반적인 치료, 대기자 명단 대조군에 무작위로 배정된 청소년과 비교했습니다. 이 연구는 이러한 연구 라인을 처음으로 혁신적인 연구로 병합합니다. (목표 1) FAP 환자와 그 부모에게 투여된 WebMAP의 효능을 평가합니다. (목표 2) 이전에 검증된 FAP 통증 프로필, 통각 수용성 중추 통증 조절 및 부모 특성(보호성, 통증 행동 모델링, 아동 통증에 대한 파국화)을 포함하여 치료 반응의 기준 중재자를 평가합니다. (목표 3) 건강 결과에 대한 WebMAP의 영향에 대한 잠재적 중재자를 평가합니다. 11~17세의 소아 환자(n = 300)는 초기 하위 전문 분야 FAP 평가 후 WebMAP 또는 일반 관리(UC) 대조군으로 무작위 배정됩니다. 평가는 기준선, 치료 중간 및 후, 기준선 후 6개월 및 12개월에 이루어집니다. 연구 결과는 개별 필요에 따라 FAP 환자에게 보다 효율적으로 개입을 목표로 하는 데 사용할 수 있는 지식을 생성하여 증거 기반 치료를 더 많은 환자에게 확대하고 궁극적으로 전체 치료 비용을 절감할 것입니다.