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복재신경 차단을 위한 두 가지 초음파 유도 기법의 비교

2015년 3월 2일 업데이트: Anil A Marian, University of Iowa

복재 신경 차단에 대한 두 가지 초음파 유도 접근법의 비교 - 내전관 vs. 말단 경복: 전향적, 무작위, 맹검, 비열등성 시험

복재 신경 차단은 기술적으로 어려울 수 있습니다. 최근에 기술된 초음파 기술은 복재 신경 차단의 성공률을 향상시켰지만 이러한 기술을 비교한 무작위 대조 시험은 부족합니다. 연구자들은 복재 신경 차단에 대한 두 가지 일반적인 초음파 유도 접근법을 비교했습니다: 내전관에서 복재 신경 차단(ACSNB) 대 원위 경복근(DTSNB) 접근법에 의한 차단.

연구 개요

상세 설명

이 전향적 무작위, 맹검, 비열등성 임상 시험에서 환자는 ACSNB 또는 DTSNB를 받았습니다. 주요 목표는 블록 성공 측면에서 ACSNB가 DTSNB보다 열등하지 않음을 보여주는 것이었습니다. 이차 결과 측정은 블록을 수행하는 데 필요한 시간, 성공적인 블록 시작까지의 시간 및 초음파를 사용한 신경의 가시성이었습니다.

샘플 크기 계산: 위에서 정의한 성공 측면에서 DTSNB에 대한 ACSNB의 비열등성을 보여주기 위해 연구의 주요 목적을 다루기 위해 연구자들은 두 비율의 비열등성 테스트를 사용했습니다. DTSNB는 수사관 기관에서 복재신경차단술을 시행하는 1차 기법이다. 2011년부터 2012년까지의 전자 기록에 대한 차트 검토에서 조사관은 기관의 복재 신경 차단(667 차단 중 19개) 중 구조 차단 발생률이 3%임을 발견했습니다. 이것은 약 97%의 성공률을 가정했습니다. Saranteas 등의 연구에 따르면 복재 신경 차단이 내전관에서 나온 직후에 복재 신경 차단을 받는 건강한 지원자에서 95.6%의 성공률이 보고되었습니다. 이 두 가지 관찰을 바탕으로 연구자들은 DTSNB의 성공률을 95%로 예상했습니다. DTSNB에 대한 ACSNB의 비열등성을 확립하기 위해 조사관은 ACSNB의 성공률이 85%보다 낮아서는 안 된다고 미리 결정했습니다(예상되는 비율 차이는 (95% - 85%) 10% 미만이어야 함). 이러한 가정 하에서 단측 제1종 오류율 0.05로 80% 검정력을 달성하기 위해 연구에는 그룹당 59명의 피험자가 필요했습니다. 총 118명의 환자. 120명의 환자가 이 연구에 등록되었습니다. 무작위로 ACSNB(n=58) 또는 DTSNB(n=62)를 받도록 배정되었습니다. DTSNB에 대한 ACSNB의 비열등성을 보여주기 위해 성공률의 상위 95% 신뢰 한계( πDTSNB - πACSNB)는 10% 미만이어야 합니다.

연속 변수의 정규성은 Shapiro Wilk의 테스트로 테스트되었습니다. 정규성 가정에 기초하여 연속 변수에 대해 두 개의 독립적인 표본 t-검정 또는 Mann-Whitney U 검정을 수행했습니다. 카이 제곱 검정 또는 피셔의 정확 검정은 범주형 변수에 대해 수행되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

120

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

17년 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 통증 관리를 위해 복재 신경 차단술을 받는 선택적 족부 및 발목 수술을 받는 환자
  • American Society of Anesthesiologists Physical Status(ASA PS) 점수 1, 2, 3

제외 기준:

  • 신경 장해
  • 국소 마취제에 대한 알레르기
  • ASA PS 점수 4 및 5

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: DTSNB
원위 경복재 복재 신경 차단
수술 후 통증 완화를 위해 선택적 발 및 발목 수술을 받는 환자를 위한 0.5% Ropivacaine이 포함된 초음파 유도 복재 신경 차단.
활성 비교기: ACSNB
내전관 복재 신경 차단
수술 후 통증 완화를 위해 선택적 발 및 발목 수술을 받는 환자를 위한 0.5% Ropivacaine이 포함된 초음파 유도 복재 신경 차단.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
복재신경차단 성공률
기간: 30 분
신경 차단을 수행한 후 수술 다리의 미리 정의된 복재 신경 분포의 3개 영역 중 2개 영역에서 핀 찌르는 감각 상실.
30 분

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
복재 신경 차단 개시 속도
기간: 30 분
신경 차단을 수행한 후 다리의 미리 정의된 복재 신경 분포의 3개 영역 중 2개 영역에서 바늘로 찌르는 듯한 감각이 소실되는 데 걸리는 시간입니다.
30 분
초음파에서 신경 가시성
기간: 30 분
초음파 유도 하의 신경 가시성, 1(명확하게 보임)에서 3(국소 마취 침윤 후에도 보이지 않음)으로 등급이 매겨짐
30 분
차단을 수행하는 데 걸리는 시간
기간: 30 분
국소마취제가 피부에 침투하여 환자에게서 제거된 신경차단침까지 걸리는 시간
30 분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 2월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 3월 2일

처음 게시됨 (추정)

2015년 3월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 3월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 3월 2일

마지막으로 확인됨

2015년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 201302730

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