Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenligning af to forskellige ultralydsguidede teknikker til Saphenous nerveblok

2. marts 2015 opdateret af: Anil A Marian, University of Iowa

En sammenligning af to forskellige ultralydsstyrede tilgange til nerveblokken Saphenus - Adductor Canal vs. Distal Trans-sartorial: Et prospektivt, randomiseret, blindet, non-inferioritetsforsøg

Saphenøse nerveblokke kan være teknisk udfordrende. Nyligt beskrevne ultralydsteknikker har forbedret succesraten for saphenøse nerveblokke, men randomiserede kontrollerede forsøg, der sammenligner disse teknikker, mangler. Forskerne sammenlignede to almindelige ultralydsvejledte tilgange til saphenøs nerveblok: saphenøs nerveblok ved adduktorkanalen (ACSNB) vs. blokering ved den distale trans-sartoriale (DTSNB) tilgang.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Patienter modtog enten ACSNB eller DTSNB i dette prospektive randomiserede, blindede, ikke-mindreværdige kliniske forsøg. Det primære mål var at vise ACSNB's ikke-underlegenhed i forhold til DTSNB med hensyn til bloksucces. Sekundære udfaldsmål var tid, der kræves til at udføre blokeringen, tid til begyndelse af vellykket blokering og synlighed af nerven ved hjælp af ultralyd.

Beregning af prøvestørrelse: For at imødekomme undersøgelsens primære mål - at vise ACSNB's non-inferioritet i forhold til DTSNB med hensyn til succes som defineret ovenfor - brugte efterforskerne testen af ​​non-inferioritet af to proportioner. DTSNB er den primære teknik til at lave saphenøs nerveblokering på efterforskernes institution. Fra diagramgennemgang af de elektroniske optegnelser fra 2011 til 2012 fandt efterforskerne, at der var en 3% forekomst af redningsblokke blandt saphenøse nerveblokke (19 ud af 667 blokke) på deres institution. Dette forudsatte en succesrate på cirka 97 %. En undersøgelse foretaget af Saranteas et al. rapporterede en succesrate på 95,6% hos raske frivillige, der gennemgår saphenøs nerveblokering lige efter, at den forsvandt fra adduktorkanalen. Baseret på disse to observationer forventede efterforskerne, at succesraten for DTSNB ville være 95 %. For at fastslå ACSNB's ikke-underlegenhed i forhold til DTSNB, forudbestemte efterforskerne, at succesraten for ACSNB ikke skulle være lavere end 85 % (den forventede forskel i proportioner skulle være mindre end (95 % - 85 %) 10 %). Under disse antagelser, for at opnå 80 % effekt, med en ensidig type I fejlrate på 0,05, krævede undersøgelsen 59 forsøgspersoner pr. gruppe; I alt 118 patienter. 120 patienter blev indskrevet til denne undersøgelse., randomiseret til at modtage enten ACSNB (n=58) eller DTSNB (n=62). For at vise ACSNB'ens non-inferioritet i forhold til DTSNB, er den øvre 95 % konfidensgrænse for succesraterne ( πDTSNB - πACSNB) skal være mindre end 10 %.

Normaliteten af ​​kontinuerte variabler blev testet ved Shapiro Wilks test. Baseret på normalitetsantagelsen blev to uafhængige prøver t-test eller Mann-Whitney U-test udført for kontinuerlige variable. Chi-square test eller Fishers eksakte test blev udført for kategoriske variable.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

120

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

17 år til 70 år (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter, der gennemgår elektiv fod- og ankelkirurgi, som får saphenøs nerveblokering til smertebehandling
  • American Society of Anesthesiologists Physical Status (ASA PS) scorer 1, 2 og 3

Ekskluderingskriterier:

  • Neuropati
  • Allergi over for lokalbedøvelse
  • ASA PS scorer 4 og 5

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: DTSNB
Distal transsartorial saphenøs nerveblok
Ultralydsstyrede saphenøse nerveblokke med 0,5 % Ropivacain til patienter, der gennemgår elektiv fod- og ankeloperation til postoperativ smertelindring.
Aktiv komparator: ACSNB
Adduktorkanalen saphenøs nerveblok
Ultralydsstyrede saphenøse nerveblokke med 0,5 % Ropivacain til patienter, der gennemgår elektiv fod- og ankeloperation til postoperativ smertelindring.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Succesrate for saphenous nerveblok
Tidsramme: 30 minutter
Tab af nålestiksfølelse til 2 af de 3 foruddefinerede områder af saphenusnervefordelingen i det operative ben efter udførelse af nerveblokaden.
30 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hastighed for indtræden af ​​saphenøs nerveblok
Tidsramme: 30 minutter
Tiden det tager for tab af nålestiksfølelse i 2 af de 3 foruddefinerede områder af saphenus-nervefordelingen i benet efter at have udført nerveblokaden.
30 minutter
Synlighed af nerver under ultralyd
Tidsramme: 30 minutter
Nervesynlighed under ultralydsvejledning, graderet som 1 (tydeligt synlig) til 3 (ikke synlig selv efter lokalbedøvelsesinfiltration)
30 minutter
Tid det tager at udføre blokering
Tidsramme: 30 minutter
Tiden fra hudinfiltration af lokalbedøvelse til nervebloknålen fjernet fra patienten
30 minutter

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. april 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. august 2014

Studieafslutning (Faktiske)

1. august 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. februar 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. marts 2015

Først opslået (Skøn)

9. marts 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

9. marts 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. marts 2015

Sidst verificeret

1. marts 2015

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 201302730

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner