비만과 치주질환의 관계 (ROPD)

비만은 아시아 태평양 지역의 대부분의 국가에서 유병률이 증가하는 전염병입니다. 에너지 섭취와 에너지 유출 사이의 만성적 불균형의 결과로 비정상적이거나 과도한 지질 침착이 특징입니다. 1996년 말레이시아 최초의 국가 비만 추정치는 5.8%였습니다. 체계적 검토에서는 1996년, 2003년, 2004년, 2006년에 비만이 5.5%, 12.2%, 12.3%, 14.0%로 눈에 띄게 증가했다고 보고했습니다. 비만은 40~59세의 성인에서 가장 높고, 남성에 비해 여성에서 위험이 더 높으며, 인도에서 가장 높고 그 다음이 말레이, 중국, 원주민 순입니다.

치주염과 비만은 모두 만성 건강 문제이며 두 조건 사이의 연관성이 존재합니다. 전 세계 여러 연구에서 비만과 치주 질환 사이에 긍정적인 연관성이 반복적으로 입증되었습니다.

치주질환은 치아를 지지하는 구조물, 치주인대, 치조골이 파괴되어 궁극적으로 치아를 상실하게 되는 만성 구강 감염입니다. 전 세계적으로 성인 인구의 치주염 유병률은 약 10-15%입니다. 말레이시아의 National Oral Health 연구에서는 성인의 90.2%가 특정 형태의 치주 질환을 앓고 있다고 보고했습니다. 이 피험자의 약 5.5%가 6mm 이상의 깊은 주머니를 가지고 있었습니다.

치주 질환은 치주 조직의 염증 및 파괴를 통해 광범위한 임상 징후 및 증상을 유발하며, 그 중 일부는 삶의 질(QoL)에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 지역사회 샘플을 사용하여 수행된 연구에서는 치주 질환과 삶의 질(QoL) 사이에 상당한 연관성이 있음을 발견했습니다. 그들은 또한 잇몸이 붓고, 잇몸이 아프고, 잇몸이 후퇴하는 것과 같은 치주 질환의 자가 보고된 증상이 그 사람의 삶의 질에 분명한 영향을 미친다는 것을 발견했습니다. 비만의 기전으로 인해 비만 환자는 더 심각한 치주 질환을 경험했을 수 있으며 따라서 삶의 질에 더 많은 영향을 미칠 것으로 예상됩니다. 그러나 증거는 여전히 부족합니다.

사이토카인은 치주염의 병인에서 역할을 합니다. 그들은 상처 복구 및 일시적인 염증에 적극적인 역할을 합니다. 그들은 또한 심각한 염증에서 상당한 조직 손상을 일으킬 수 있는 방어 메커니즘을 활성화합니다.

지방 조직 세포, 즉 지방 세포, 전지방 세포 및 대식세포는 집합적으로 아디포카인 또는 아디포사이토카인으로 알려진 단백질 신호를 분비합니다. 아디포카인은 염증 및 급성기 반응에 관여합니다. 아디포카인 생산은 비만에서 증가했고 여러 급성기 단백질과 염증성 사이토카인의 순환 수준을 높였습니다. 이것은 비만이 인슐린 저항성 및 대사 증후군과 인과 관계가 있는 만성 저등급 전신 염증 상태라는 개념으로 이어졌습니다.

치주 파괴에 관여하는 여러 염증 및 면역 매개체로 구성된 타액 성분이 확인되었습니다. 모든 아디포카인 중에서 지방세포 유래 사이토카인인 레지스틴이 비만 마우스에서 생성된다. 인간에서 레지스틴은 지방세포 이외의 호중구, 대식세포, 단핵구에서 주로 발현되는 것으로 시사된다. 레지스틴은 잠재적으로 비만과 당뇨병을 연결시키는 전염증성 아디포카인으로 식별됩니다. 또한 인간 레지스틴은 종양 괴사 인자(TNF)-α 및 인터루킨(IL)-12와 같은 다른 전염증성 분자의 생성 및 분비를 자극하는 것으로 여겨집니다. 연구에 따르면 만성 치주염을 앓고 있는 피험자에서 레지스틴 수치가 높은 것으로 나타났으며 이는 전신 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. Devanoorkar 등의 연구에서 레지스틴 수치의 감소는 비수술적 치주 치료 후 통계적으로 유의미하지 않다고 말했습니다.

치주염에서 레지스틴의 GCF/혈청 수준에 대한 관심의 이유는 역학 연구에서 치주염이 비만과 진성 당뇨병 사이에서 상호 작용한다는 사실이 밝혀졌기 때문입니다. 치주염에서 증가된 레지스틴 수치는 적어도 부분적으로는 치주염과 다른 만성 염증성 질환 사이의 연관성을 설명할 수 있습니다. 따라서, 이 체계적 고찰의 전반적인 목적은 치주 질환, 당뇨병 및 비만 사이의 관계를 뒷받침할 수 있는 만성 치주 질환에서 레지스틴 바이오마커의 증거를 제공하는 것이었습니다. 환자-대조군 연구의 증거가 모두 요약되고 평가됩니다.