Beziehung zwischen Fettleibigkeit und Parodontitis (ROPD)

Adipositas ist eine Epidemie mit zunehmender Prävalenz in den meisten Ländern im asiatisch-pazifischen Raum. Sie ist gekennzeichnet durch eine abnormale oder übermäßige Lipidablagerung als Folge eines chronischen Missverhältnisses zwischen Energieaufnahme und Energieabgabe. Die erste landesweite malaysische Schätzung der Fettleibigkeit im Jahr 1996 lag bei 5,8 %. Eine systematische Übersichtsarbeit berichtete von einem deutlichen Anstieg der Adipositas in den Jahren 1996, 2003, 2004 und 2006 mit 5,5 %, 12,2 %, 12,3 % und 14,0 %. Fettleibigkeit ist bei Erwachsenen im Alter von 40 bis 59 Jahren am höchsten, bei Frauen im Vergleich zu Männern stärker gefährdet und bei Indern am höchsten, gefolgt von Malaien, Chinesen und Aborigines.

Parodontitis und Fettleibigkeit sind beides chronische Gesundheitsprobleme, und es besteht ein Zusammenhang zwischen den beiden Erkrankungen. In mehreren Studien auf der ganzen Welt wurde wiederholt ein positiver Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Parodontitis nachgewiesen.

Die Parodontitis ist eine chronische orale Infektion, bei der es zur Zerstörung der Zahnhaltestrukturen, des parodontalen Ligaments und des Alveolarknochens kommt, was letztendlich zu Zahnverlust führt. Weltweit liegt die Prävalenz der Parodontitis in der erwachsenen Bevölkerung bei etwa 10-15 %. In Malaysia berichtete die National Oral Health-Studie, dass 90,2 % der Erwachsenen an einigen Formen von Parodontalerkrankungen litten. Etwa 5,5 % dieser Probanden hatten tiefe Taschen von 6 mm oder mehr.

Parodontalerkrankungen erzeugen durch Entzündung und Zerstörung des Parodontiums ein breites Spektrum an klinischen Anzeichen und Symptomen, von denen einige einen erheblichen Einfluss auf die Lebensqualität (QoL) haben können. Eine Studie, die mit einer Gemeinschaftsstichprobe durchgeführt wurde, fand einen signifikanten Zusammenhang zwischen Parodontitis und Lebensqualität (QoL). Sie fanden auch heraus, dass selbstberichtete Symptome parodontaler Erkrankungen wie geschwollenes Zahnfleisch, wundes Zahnfleisch und Zahnfleischrückgang einen offensichtlichen Einfluss auf die Lebensqualität der Person haben. Mit dem Mechanismus der Adipositas wird erwartet, dass die adipösen Patienten möglicherweise schwerere Parodontalerkrankungen erlitten haben und daher möglicherweise stärkere Auswirkungen auf die Lebensqualität haben. Allerdings fehlen noch die Beweise.

Zytokine spielen eine Rolle in der Pathogenese der Parodontitis. Sie spielen eine aktive Rolle bei der Wundheilung und bei vorübergehenden Entzündungen. Außerdem aktivieren sie Abwehrmechanismen, in denen sie bei schweren Entzündungen erhebliche Gewebeschäden hervorrufen können.

Fettgewebszellen, nämlich Adipozyten, Präadipozyten und Makrophagen, sekretieren Proteinsignale, die gemeinsam als Adipokine oder Adipocytokine bekannt sind. Adipokine sind an Entzündungen und der Akute-Phase-Reaktion beteiligt. Die Produktion von Adipokinen nahm bei Fettleibigkeit zu und erhöhte die zirkulierenden Spiegel mehrerer Akute-Phase-Proteine ​​und entzündlicher Zytokine. Dies hat zu dem Konzept geführt, dass Adipositas ein Zustand chronischer systemischer Entzündung niedriger Grades ist, der ursächlich mit Insulinresistenz und metabolischem Syndrom verbunden ist.

Es wurden Speichelbestandteile identifiziert, die aus mehreren Entzündungs- und Immunmediatoren bestehen, die an der parodontalen Zerstörung beteiligt sind. Unter allen Adipokinen wird Resistin, ein von Adipozyten stammendes Zytokin, in fettleibigen Mäusen vermehrt. Beim Menschen wird vermutet, dass Resistin größtenteils von Neutrophilen, Makrophagen und anderen Monozyten als Adipozyten exprimiert wird. Resistin wird als entzündungsförderndes Adipokin identifiziert, das Fettleibigkeit möglicherweise mit Diabetes in Verbindung bringt. Es wird auch angenommen, dass menschliches Resistin die Produktion und Sekretion anderer proinflammatorischer Moleküle wie Tumornekrosefaktor (TNF)-α und Interleukin (IL)-12 stimuliert. Studien haben bei Patienten mit chronischer Parodontitis ein hohes Maß an Resistenz gezeigt, was die systemische Gesundheit beeinträchtigen kann. In einer Studie von Devanoorkar et al. stellten sie fest, dass die Abnahme der Resistinwerte nach einer nicht-chirurgischen Parodontaltherapie statistisch nicht signifikant war.

Der Grund für das Interesse an GCF/Serumspiegeln von Resistin bei Parodontitis liegt in der Tatsache, dass epidemiologische Untersuchungen darauf hindeuten, dass Parodontitis eine Wechselwirkung zwischen Adipositas und Diabetes mellitus hat. Es ist möglich, dass erhöhte Resistinspiegel bei Parodontitis zumindest teilweise den Zusammenhang zwischen Parodontitis und anderen chronisch entzündlichen Erkrankungen erklären können. Das übergeordnete Ziel dieser systematischen Übersichtsarbeit war es daher, den Nachweis eines Resistin-Biomarkers bei chronischer Parodontitis zu erbringen, der die Beziehung zwischen Parodontitis, Diabetes und Fettleibigkeit untermauern könnte. Evidenz aus Fall-Kontroll-Studien wird zusammengefasst und ausgewertet.