SVR III: 뇌 커넥톰과 신경발달 결과 (SVRIII)

저형성 좌심 증후군 환자의 생존율이 극적으로 향상되고 Fontan 수술에 대한 단계적 완화를 받는 단일 우심실 관련 형태로 인해 신경 발달 이상의 높은 유병률이 노출되었습니다. NHLBI가 자금을 지원하는 소아 심장 네트워크(PHN) 단심실 재건(SVR) III 연구, "Long-term Outcomes of Children with Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) and the Impact of Norwood Shunt Type"은 전향적 후속 연구입니다. MBTS(modified Blalock-Taussig shunt) 대 우심실-폐동맥 단락(RVPAS)의 무작위 임상 시험에서 초기 유아기에 등록된 HLHS 및 기타 단일 RV 이상이 있는 어린이의 기존 코호트. 상위 SVR III 연구는 Norwood 수술 시 션트 지정이 심장 기능, 무이식 생존, 운동 기능 및 신경 발달 결과와 관련이 있는지 확인하려고 합니다. 여기서 연구자들은 11세 SVR 코호트의 신경 발달 후속 조치를 활용하는 상위 SVRIII 연구에 대한 신경 영상 보조 연구를 제안합니다. 연구자들은 140명의 SVR III 환자와 혁신적인 뇌 커넥톰 또는 "그래프" 분석을 통해 140명의 SVR III 환자에서 최첨단 뇌 영상 기술[휴식-혈액 산소화 수준 의존(BOLD) 및 확산 텐서 영상]을 결합하여 다음을 결정할 것입니다. 뇌 연결 그래프 측정은 신경발달 장애에 대한 새로운 신경영상 바이오마커를 제공하고 SVR 생존자에 대한 자극 메커니즘에 대한 조사자의 이해를 향상시킬 것입니다. 연구자의 특정 목표는 다음과 같습니다. 특정 목표(SA) #1: SVR III 코호트의 글로벌 뇌 네트워크 토폴로지를 특성화합니다. SA #2: SVR III 코호트에서 글로벌 뇌 네트워크 토폴로지를 예측하는 신경인지 및 행동 결과를 결정합니다. SA #3: 어떤 환자 요인(예: 출생 체중, 재태 연령, 산모 교육) 및 의학적 요인(예: Norwood 시술 중 수술 중 수행, 혈역학적 합병증, 중재 유형 및 횟수, 전반적인 이환율 측정)이 글로벌 예측을 결정하기 위해 SVRIII 코호트의 뇌 네트워크 토폴로지. SA #4: SVRIII 코호트에서 글로벌 뇌 네트워크 토폴로지, 특정 환자/의료 요인 및 불리한 신경인지/행동 결과 사이의 특정 관계를 정확하게 특성화합니다. 조사관은 선형 회귀 및 조정 통계 방법을 사용하여 MRI 그래프 측정과 SVRIII 신경 발달 측정 및 외과적/비외과적 임상 독립 위험 요인의 연관성을 분석합니다. 성공적으로 완료되면 이러한 연구는 Fontan 완화 후 단심실 환자의 신경 발달 장애의 본질과 근거를 밝힐 것입니다. 이 연구는 또한 복잡한 선천성 심장병(CHD)의 결과를 분류하고 예측하는 데 사용할 수 있는 신경영상 바이오마커 형태의 새롭고 강력한 임상/연구 도구 세트에 기여할 것입니다.