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일차진료에서 우울증에 대한 컴퓨터를 이용한 인지행동치료

2025년 3월 12일 업데이트: Jesse H Wright, University of Louisville

일차진료에서 우울증에 대한 컴퓨터를 이용한 인지행동치료의 보급

정신과 환경에서 이전 연구에서 효과가 있는 것으로 나타난 치료법인 컴퓨터 보조 인지 행동 치료는 우울증에 대한 적절한 치료를 받는 데 상당한 문제가 있는 건강 관리 환경인 1차 진료에 보급될 것입니다. 컴퓨터 보조 인지 행동 치료는 다른 1차 진료 환경에서 반복되고 지속되도록 설계된 저비용 치료 전달 방법을 특징으로 합니다. 우울증이 있는 1차 진료 환자 320명을 컴퓨터 지원 인지 행동 치료 또는 평소와 같은 치료를 받도록 무작위로 배정하여 실행 가능성과 효과를 테스트합니다.

연구 개요

상세 설명

1차 진료에서 우울증에 대한 컴퓨터 보조 인지 행동 요법(CCBT)은 CCBT 또는 평상시 치료(TAU)에 무작위로 배정된 320명의 환자를 대상으로 한 시험에서 평가될 것입니다. 이 연구는 우울증에 대한 적절하고 증거 기반 치료를 제공하는 데 상당한 문제가 있었던 환경인 1차 진료에 효과적인 것으로 밝혀진 정신과 치료 방법을 보급할 것입니다. 이 연구에는 불우한 환자의 높은 비율이 포함될 것입니다. 이 인구는 CCBT의 이전 연구에서 크게 무시되었습니다. 많은 수의 불우한 환자를 등록한 일차 진료에서 우울증에 대한 CCBT에 대한 이전 연구는 없었습니다. 본 연구에 사용된 CCBT의 형태는 효과적인 치료에 대한 접근성을 높이고, 비용 효율적인 방법을 제공하고, 1차 진료에서 광범위하게 사용하기 위한 지속 가능한 모델이 되도록 설계되었습니다.

다른 1차 의료 관행에서 복제할 수 있는 실용적인 방식으로 치료를 제공하기 위해 심각한 우울증 증상이 있는 환자는 인지 행동 치료 기술을 구축하는 경험적으로 지원되는 컴퓨터 프로그램으로 치료를 받게 됩니다. CCBT에 대한 지원은 정신 건강 환경에서 CCBT 전달의 일부였던 인지 행동 치료사와의 대면 치료 대신 케어 코디네이터와의 전화 및/또는 이메일 연락을 통해 제공됩니다. 이 치료 프로그램의 새로운 기능은 다음과 같습니다. 1) 일차 진료에서 CCBT와 임상의 지원을 통합하기 위한 완전히 상세하고 복제 가능한 방법; 2) 불우한 환자의 비율이 높은 인구 집단에 CCBT 전달; 3) 1차 진료 제공 모델에 CCBT 통합; 4) 낮은 수준의 교육이나 컴퓨터 경험이 있는 사람을 위해 적응된 고도의 대화형 멀티미디어 컴퓨터 프로그램; 5) 실제 의료 이용 및 비용에 대한 데이터를 포함한 고급 비용 편익 분석; 6) 치료 결과의 중재자 및 예측자 탐색.

결과는 CCBT 완료율, CBT 개념 이해 및 치료 만족도를 측정하여 평가됩니다. 우울 증상, 부정적인 생각, 삶의 질에 대한 평가 외에도. 비용 효율성 분석 및 가능한 결과 예측 변수 탐색은 임상의, 의료 기관 및 기타 사람들이 1차 진료에서 CCBT의 추가 보급을 계획하는 데 도움이 되어야 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

176

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, 미국, 40202
        • University of Louisville, School of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 환자 건강 설문지 점수 10점 이상
  2. 18세 이상

제외 기준:

  1. 정보에 입각한 동의 제공 거부
  2. 컴퓨터 화면에서 영어 텍스트를 읽을 수 없음
  3. Columbia Suicide Severity Rating Scale에 보고된 중대한 자살 생각, 의도, 계획 또는 행동
  4. CCBT 참여를 방해하는 중증 또는 제대로 조절되지 않는 의학적 장애(예: 간부전, 말기 암)
  5. CCBT 참여를 방해하는 치매 또는 기타 기질적 뇌 장애
  6. 모든 정신병적 장애 또는 양극성 장애의 진단.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 컴퓨터 지원 CBT(CCBT)
우울증에 대한 CCBT 12주
컴퓨터 프로그램과 임상의 지원을 사용하는 우울증에 대한 컴퓨터 지원 심리 치료
활성 비교기: 평소와 같은 치료(TAU)
주치의가 평소와 같이 치료
일차 진료 환경에서 우울증에 대한 일반적인 치료

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
환자 건강 설문지 - 9
기간: 12주 치료 후 및 12주 치료 기간 종료 후 3개월 및 6개월 후 베이스라인 대비 변화
우울증 자가보고 척도
12주 치료 후 및 12주 치료 기간 종료 후 3개월 및 6개월 후 베이스라인 대비 변화

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
자동 사고 설문지
기간: 12주 치료 후 및 12주 치료 기간 종료 후 3개월 및 6개월 후 베이스라인 대비 변화
부정적인 인식의 자기 보고 측정
12주 치료 후 및 12주 치료 기간 종료 후 3개월 및 6개월 후 베이스라인 대비 변화
삶의 질 즐거움 및 만족도 설문지
기간: 12주 치료 후 및 12주 치료 기간 종료 후 3개월 및 6개월 후 베이스라인 대비 변화
삶의 질에 대한 자가보고 측정
12주 치료 후 및 12주 치료 기간 종료 후 3개월 및 6개월 후 베이스라인 대비 변화
클라이언트 서비스 영수증 인벤토리
기간: 12주 치료 후 및 12주 치료 종료 후 3개월 및 6개월 후 베이스라인으로부터의 변화
의료 및 관련 서비스 기록
12주 치료 후 및 12주 치료 종료 후 3개월 및 6개월 후 베이스라인으로부터의 변화
웰빙 척도의 품질
기간: 12주 치료 후 및 12주 치료 기간 종료 후 3개월 및 6개월 후 베이스라인으로부터의 변화
웰빙의 자기 보고 측정
12주 치료 후 및 12주 치료 기간 종료 후 3개월 및 6개월 후 베이스라인으로부터의 변화
환자 태도 및 기대 척도
기간: 12주 치료 후 및 12주 치료 기간 종료 후 3개월 및 6개월 후 베이스라인으로부터의 변화
치료에 대한 환자의 태도 평가
12주 치료 후 및 12주 치료 기간 종료 후 3개월 및 6개월 후 베이스라인으로부터의 변화
범불안 장애 - 7
기간: 12주 치료 후 및 12주 치료 기간 종료 후 3개월 및 6개월 후 베이스라인 대비 변화
불안에 대한 자가 보고 척도
12주 치료 후 및 12주 치료 기간 종료 후 3개월 및 6개월 후 베이스라인 대비 변화

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jesse Wright, M.D., Ph.D., University of Louisville

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2020년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2020년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 2월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 3월 1일

처음 게시됨 (추정된)

2016년 3월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 3월 12일

마지막으로 확인됨

2025년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 15.0640
  • R18HS024047 (미국 AHRQ 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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