Computerassisteret kognitiv adfærdsterapi til depression i primærplejen

Computerassisteret kognitiv adfærdsterapi (CCBT) for depression i primærplejen vil blive evalueret i et forsøg med 320 patienter tilfældigt tildelt CCBT eller behandling som sædvanlig (TAU). Undersøgelsen vil formidle en terapimetode, der er fundet effektiv i psykiatriske omgivelser, til primærpleje - et miljø, hvor der har været betydelige problemer med at levere tilstrækkelig, evidensbaseret behandling for depression. Undersøgelsen vil omfatte en høj procentdel af dårligt stillede patienter - en befolkning, der stort set er blevet ignoreret i tidligere forskning i CCBT. Der har ikke været tidligere undersøgelser af CCBT for depression i den primære sundhedspleje, der har inkluderet et stort antal dårligt stillede patienter. Den form for CCBT, der bruges i denne undersøgelse, er designet til at øge adgangen til effektiv terapi, give en omkostningseffektiv metode og være en bæredygtig model for udbredt brug i primærpleje.

For at levere terapi på en praktisk måde, der kan replikeres i andre primære plejepraksis, vil patienter med betydelige symptomer på depression modtage behandling med et empirisk understøttet computerprogram, der opbygger kognitiv adfærdsterapi færdigheder. Støtte til CCBT vil blive ydet via telefon- og/eller e-mail-kontakt med en plejekoordinator i stedet for ansigt-til-ansigt behandling med en kognitiv adfærdsterapeut, der har været en del af CCBT-levering i psykiske miljøer. Nye funktioner i dette behandlingsprogram inkluderer: 1) fuldt detaljeret og replikerbar metode til at integrere klinikerstøtte med CCBT i primærpleje; 2) levering af CCBT til en befolkning med høj procentdel af dårligt stillede patienter; 3) integration af CCBT i den primære plejemodel; 4) meget interaktivt multimediecomputerprogram med tilpasninger til personer, der kan have lavere uddannelsesniveauer eller computererfaring; 5) avanceret cost-benefit-analyse, herunder data om faktisk sundhedsplejeudnyttelse og omkostninger; 6) udforskning af moderatorer og prædiktorer for behandlingsresultat.

Resultatet vil blive vurderet ved at måle CCBT-gennemførelsesrate, forståelse af CBT-koncepter og tilfredshed med behandlingen; ud over vurderinger af depressive symptomer, negative tanker og livskvalitet. Omkostningseffektivitetsanalysen og udforskningen af ​​mulige prædiktorer for udfald bør hjælpe klinikere, sundhedsorganisationer og andre med at planlægge yderligere formidling af CCBT i primærpleje.