Wspomagana komputerowo terapia poznawczo-behawioralna depresji w podstawowej opiece zdrowotnej

Wspomagana komputerowo terapia poznawczo-behawioralna (CCBT) depresji w podstawowej opiece zdrowotnej zostanie oceniona w badaniu z udziałem 320 pacjentów losowo przydzielonych do CCBT lub leczenia jak zwykle (TAU). Badanie ma na celu rozpowszechnienie metody terapeutycznej, która okazała się skuteczna w warunkach psychiatrycznych, w podstawowej opiece zdrowotnej - w środowisku, w którym wystąpiły poważne problemy z zapewnieniem odpowiedniego, opartego na dowodach leczenia depresji. Badanie obejmie wysoki odsetek pacjentów w niekorzystnej sytuacji – populację, która była w dużej mierze ignorowana w poprzednich badaniach nad CCBT. Nie było wcześniejszych badań CCBT dotyczących depresji w podstawowej opiece zdrowotnej, które obejmowałyby dużą liczbę pacjentów w niekorzystnej sytuacji. Forma CCBT zastosowana w tym badaniu ma na celu zwiększenie dostępu do skutecznej terapii, zapewnienie opłacalnej metody i zrównoważony model do szerokiego zastosowania w podstawowej opiece zdrowotnej.

Aby zapewnić terapię w praktyczny sposób, który można powielić w innych praktykach podstawowej opieki zdrowotnej, pacjenci z istotnymi objawami depresji otrzymają leczenie za pomocą wspieranego empirycznie programu komputerowego, który buduje umiejętności terapii poznawczo-behawioralnej. Wsparcie dla CCBT będzie zapewnione poprzez kontakt telefoniczny i/lub e-mailowy z koordynatorem opieki zamiast leczenia twarzą w twarz z terapeutą poznawczo-behawioralnym, które było częścią realizacji CCBT w placówkach zdrowia psychicznego. Nowe funkcje tego programu leczenia obejmują: 1) w pełni szczegółową i powtarzalną metodę integracji wsparcia klinicysty z CCBT w podstawowej opiece zdrowotnej; 2) dostarczanie CCBT populacji o wysokim odsetku pacjentów w niekorzystnej sytuacji; 3) integracja CCBT z modelem świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej; 4) wysoce interaktywny, multimedialny program komputerowy z dostosowaniami dla osób, które mogą mieć niższe wykształcenie lub doświadczenie w obsłudze komputera; 5) zaawansowana analiza kosztów i korzyści, w tym dane o faktycznym wykorzystaniu i kosztach opieki zdrowotnej; 6) eksploracja moderatorów i predyktorów wyniku leczenia.

Wynik zostanie oceniony na podstawie pomiaru wskaźnika ukończenia CCBT, zrozumienia koncepcji CBT i zadowolenia z leczenia; oprócz ocen objawów depresyjnych, negatywnych myśli i jakości życia. Analiza opłacalności i badanie możliwych predyktorów wyników powinno pomóc klinicystom, organizacjom opieki zdrowotnej i innym planować dalsze rozpowszechnianie CCBT w podstawowej opiece zdrowotnej.