Tietokoneavusteinen kognitiivinen käyttäytymisterapia masennukseen perusterveydenhuollossa

Tietokoneavusteista kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CCBT) perusterveydenhuollon masennukseen arvioidaan tutkimuksessa, jossa 320 potilasta jaetaan satunnaisesti CCBT:hen tai hoitoon tavalliseen tapaan (TAU). Tutkimus levittää psykiatrisissa tilanteissa tehokkaaksi havaittua hoitomenetelmää perusterveydenhuoltoon - ympäristöön, jossa on ollut merkittäviä ongelmia riittävän, näyttöön perustuvan masennuksen hoidon toimittamisessa. Tutkimukseen tulee mukaan suuri osa heikommassa asemassa olevista potilaista – populaatio, joka on suurelta osin jätetty huomiotta aikaisemmissa CCBT-tutkimuksissa. CCBT:stä ei ole tehty aiempia tutkimuksia masennuksen varalta perusterveydenhuollossa, joihin on otettu suuri määrä muita heikommassa asemassa olevia potilaita. Tässä tutkimuksessa käytetty CCBT-muoto on suunniteltu lisäämään tehokkaan hoidon saatavuutta, tarjoamaan kustannustehokkaan menetelmän ja olemaan kestävä malli laajalle levinneelle perusterveydenhuollossa.

Jotta terapia voitaisiin toimittaa käytännöllisellä tavalla, joka voidaan toistaa muissa perusterveydenhuollon käytännöissä, potilaat, joilla on merkittäviä masennuksen oireita, saavat hoitoa empiirisesti tuetulla tietokoneohjelmalla, joka rakentaa kognitiivisen käyttäytymisterapian taitoja. Tukea CCBT:lle tarjotaan puhelimitse ja/tai sähköpostitse ottamalla yhteyttä hoitokoordinaattoriin kognitiivisen käyttäytymisterapeutin kanssa suoritetun kasvokkain tapahtuvan hoidon sijaan, joka on ollut osa CCBT-hoitoa mielenterveysympäristöissä. Tämän hoito-ohjelman uusia ominaisuuksia ovat: 1) täysin yksityiskohtainen ja toistettava menetelmä kliinikon tuen integroimiseksi CCBT:hen perusterveydenhuollossa; 2) CCBT:n toimittaminen väestölle, jossa on suuri prosenttiosuus heikommassa asemassa olevista potilaista; 3) CCBT:n integrointi perushoidon toimitusmalliin; 4) erittäin vuorovaikutteinen, multimedia-tietokoneohjelma mukautetuksi henkilöille, joilla saattaa olla alempi koulutus tai tietokonekokemus; 5) edistynyt kustannus-hyötyanalyysi, joka sisältää tiedot terveydenhuollon todellisesta käytöstä ja kustannuksista; 6) hoidon lopputuloksen moderaattoreiden ja ennustajien tutkiminen.

Tulos arvioidaan mittaamalla CCBT:n valmistumisastetta, CBT-käsitteiden ymmärtämistä ja hoitoon tyytyväisyyttä; masennusoireiden, negatiivisten ajatusten ja elämänlaadun arvioiden lisäksi. Kustannustehokkuusanalyysin ja mahdollisten lopputuloksen ennustajien tutkimisen pitäisi auttaa lääkäreitä, terveydenhuoltoorganisaatioita ja muita suunnittelemaan CCBT:n levittämistä perusterveydenhuollossa.