- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02741362
난치성 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스 또는 샤프 증후군에서 지방유래 줄기세포의 안전성과 유효성
난치성 류마티스 관절염, 재발성 전신성 홍반성 루푸스 또는 샤프 증후군이 있는 피험자에게 자가 지방 줄기 세포(성인)의 단일 정맥 투여의 안전성, 내약성 및 예비 효능을 평가하기 위한 I-II상 공개 라벨 연구
이것은 중대한 불응성 류마티스 관절염(RA), 재발성 전신성 홍반성 루푸스(SLE) 또는 샤프 증후군(SS)이 있는 피험자에 대한 I-II상 공개 단일 용량 연구입니다.
이 연구는 RA에 대해 최소 20명의 피험자, SLE에 대해 20명의 피험자 및 SS에 대해 20명의 환자를 등록할 것입니다. 혈청 종양 괴사 인자-알파(TNFa), 인터루킨-6(IL-6), C-반응성 단백질(CRP), 적혈구 침강 속도(ESR), 분화 클러스터(CD)4 +CD25 + 포크헤드 박스의 6주 데이터 P3(Foxp3) + 조절 T 세포, 28개 관절에 대한 질병 활동 점수(DAS-28) 점수 및 통증 점수는 RA 그룹에 대한 연구에 등록된 모든 환자에서 수집됩니다(기준선 및 6주 후). SLE 그룹의 경우, 형질전환 성장 인자-베타(TGF-β), TNFa, IL-6, 인터루킨-17(IL-17), CD3+CD8-IL17A+ T 헬퍼-17(Th17) 세포, CD4+CD25+Foxp3+ 조절 T 세포 및 전신성 홍반성 루푸스 삶의 질 설문지(SLEQoL) 점수는 이 그룹의 모든 피험자에서 수집됩니다. SS 그룹은 RA 및 SLE 평가를 받게 됩니다. 줄기 세포 치료 전에 환자는 앞서 언급한 모든 마커에 의해 6주 동안 평가됩니다. 그런 다음 환자는 성인 지방 유래 줄기 세포 'aADSC'를 포함하는 간질 혈관 분획 세포를 주입받습니다(단일 정맥 투여). 질병 수정 항류마티스 약물(DMARD) 또는 표준 SLE 치료는 연구 기간 동안 전신 스테로이드(스테로이드 1개의 최소 유지 용량 제외)를 제외하고 중단되지 않습니다. 후속 방문은 세포 주입 후 6주, 3개월 및 6개월에 이루어집니다. 안전성은 지속적으로 모니터링될 것이며, 처음 10명의 환자가 각 그룹에 등록되고 치료된 후 조사자(들)와 스폰서가 중간 안전성 검토를 수행할 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, 미국, 72211
- Arkansas Heart Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 남성 및 여성 ≥18세
- 인지 경쟁력.
- 난치성 RA의 진단(류마티스 전문의가 결정하고 문서화한 3개월의 DMARD에 대한 환자의 불량한 반응), 재발성 SLE의 진단(최적의 의학적 SLE 요법 동안 1년에 2회 이상의 에피소드) 또는 샤프 증후군의 진단(Alarcon-Segovia의 기준: U1 리보핵단백(RNP) ≥ 1:1600인 환자 및 다음 중 3가지: 손부종, 윤활막염, 근염, 레이놀드 현상, 동맥 경화증)
- 기대 수명 8개월 이상
- 서명된 정보에 입각한 동의를 이해하고 제공할 수 있는 능력, 또는 피험자를 대신하여 그러한 결정을 내릴 법적 능력과 의지가 있는 지정된 법적 보호자 또는 배우자가 있는 능력
- 환자가 표준 치료 후 관리를 받고 예정된 모든 안전 후속 방문에 참석할 것이라는 합리적인 기대
- 등록 전 2주 동안 심부전에 대한 활성 폐 약물에 변화가 없습니다.
- 서면 동의서
제외 기준:
- 현재 전신 스테로이드 사용 중(만성 스테로이드 요법을 중단할 수 없는 경우 환자가 단 하나의 전신 스테로이드에 대한 SLE, RA 또는 SS 지침에 따른 최소 유지 용량을 복용 중이고 해당 호르몬의 정상적인 내인성 수준과 생물학적으로 동등한 수준을 구성하는 경우 자격이 됩니다. ).
- 백치.
- 면역 결핍의 존재.
- 현재 NSAIDs, TNFa 억제제, 칼슘 채널 차단제 또는 P2Y12 억제제를 사용 중입니다.
- 합병증이 있는 2형 진성 당뇨병(당뇨병 발, 진행성 신장 질환 또는 망막병증의 존재).
- 지난 5년 이내의 암 병력.
- 조사자 또는 후원자의 판단에 따라 연구 참여가 피험자에게 안전 위험을 초래할 수 있는 기타 임상적으로 중요한 의학적 상태, 정신과적 상태 또는 검사실 이상의 존재
- 치료 전 3주 이내에 조사 약물 또는 장치를 사용하여 다른 연구에 참여
- 약물 또는 알코올 남용의 과거 1년 이내의 병력.
- 임신, 수유 중인 것으로 알려진 여성 또는 양성 임신 테스트(스크리닝 중에 테스트됨)가 있거나 연구 중에 임신할 계획이 있는 여성.
- 프로토콜 조건을 준수할 수 없습니다.
- 포르피린증.
- 구연산 나트륨 또는 "카인" 유형의 국소 마취제에 대한 알레르기.
- 호스피스 치료가 예정된 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: ADSC 암
지방 유래 줄기 세포(ADSC)를 함유하는 간질 혈관 분획(SVF) 세포의 단일 정맥내 투여는 ADSC 주입 전 6주 기준선 데이터를 수집할 것입니다.
6주, 3개월 및 6개월 후속 데이터를 기준선과 비교합니다.
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다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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6개월 추적 기간 동안 이상 반응(AE) 및 심각한 이상 반응(SAE)의 빈도.
기간: 6 개월
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6 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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SLE/RA를 위한 삶의 질 설문지
기간: 6 개월
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SLEQoL 점수
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6 개월
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RA를 위한 삶의 질 설문지
기간: 6 개월
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DAS-28 점수
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6 개월
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CD4+CD25+Foxp3+ 조절 T 세포에 대한 혈류 세포측정법
기간: 6 개월
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CD4+CD25+Foxp3+ 조절 T 세포,
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6 개월
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CD3+CD8-IL17A+TH17 세포에 대한 혈류 세포측정법
기간: 6 개월
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CD3+CD8-IL17A+TH17 세포
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6 개월
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혈청 C 반응성 단백질(CRP)
기간: 6 개월
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C 반응성 단백질(CRP)
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6 개월
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적혈구침강속도(ESR)
기간: 6 개월
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적혈구침강속도(ESR)
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6 개월
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혈청 종양 괴사 인자-알파(TNFa)
기간: 6 개월
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종양 괴사 인자-알파(TNFa)
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6 개월
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혈청 변형 성장 인자-베타(TGFb)
기간: 6 개월
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전환 성장 인자-베타(TGFb)
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6 개월
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혈청 인터루킨-6(IL-6)
기간: 6 개월
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인터루킨-6(IL-6)
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6 개월
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혈청 인터루킨-17(IL-17)
기간: 6 개월
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인터루킨-17(IL-17)
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6 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Gerardo Rodriguez, MD PhD, Arkansas Heart Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Wang D, Huang S, Yuan X, Liang J, Xu R, Yao G, Feng X, Sun L. The regulation of the Treg/Th17 balance by mesenchymal stem cells in human systemic lupus erythematosus. Cell Mol Immunol. 2017 May;14(5):423-431. doi: 10.1038/cmi.2015.89. Epub 2015 Oct 5.
- Sharp GC, Irvin WS, Tan EM, Gould RG, Holman HR. Mixed connective tissue disease--an apparently distinct rheumatic disease syndrome associated with a specific antibody to an extractable nuclear antigen (ENA). Am J Med. 1972 Feb;52(2):148-59. doi: 10.1016/0002-9343(72)90064-2. No abstract available.
- Deng W, Chen W, Zhang Z, Huang S, Kong W, Sun Y, Tang X, Yao G, Feng X, Chen W, Sun L. Mesenchymal stem cells promote CD206 expression and phagocytic activity of macrophages through IL-6 in systemic lupus erythematosus. Clin Immunol. 2015 Dec;161(2):209-16. doi: 10.1016/j.clim.2015.07.011. Epub 2015 Jul 22.
- Garimella MG, Kour S, Piprode V, Mittal M, Kumar A, Rani L, Pote ST, Mishra GC, Chattopadhyay N, Wani MR. Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells Prevent Systemic Bone Loss in Collagen-Induced Arthritis. J Immunol. 2015 Dec 1;195(11):5136-48. doi: 10.4049/jimmunol.1500332. Epub 2015 Nov 4.
- Kamata Y, Iwamoto M, Muroi K, Minota S. Repeated local implantation of autologous peripheral blood mononuclear cells for the treatment of ischaemic digits in patients with connective tissue diseases. Rheumatology (Oxford). 2011 May;50(5):906-10. doi: 10.1093/rheumatology/keq389. Epub 2010 Dec 15.
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연구 완료 (실제)
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