Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost a účinnost kmenových buněk derivovaných z tukové tkáně u refrakterní revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematodes nebo Sharpova syndromu

2. března 2017 aktualizováno: Arkansas Heart Hospital

Otevřená studie fáze I-II k posouzení bezpečnosti, snášenlivosti a předběžné účinnosti jedné intravenózní dávky autologních tukových kmenových buněk (dospělý člověk) u subjektů s refrakterní revmatoidní artritidou, recidivujícím systémovým lupus erythematodes nebo Sharpovým syndromem

Toto je otevřená studie fáze I-II s jednorázovou dávkou u subjektů s významnou refrakterní revmatoidní artritidou (RA), relabujícím systémovým lupus erythematodes (SLE) nebo Sharpovým syndromem (SS).

Do této studie bude zařazeno minimálně 20 subjektů pro RA, 20 subjektů pro SLE a 20 pacientů pro SS. 6týdenní údaje sérového faktoru nekrotizujícího nádory-alfa (TNFa), interleukinu-6 (IL-6), C-reaktivního proteinu (CRP), rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR), shluku diferenciace (CD)4 + CD25 + vidlicový box P3(Foxp3) + regulační T buňky, skóre aktivity onemocnění pro 28 kloubů (DAS-28) a skóre bolesti budou shromážděny u všech pacientů, kteří jsou zařazeni do studie pro skupinu RA (základní stav a 6 týdnů poté). Pro skupinu SLE transformující růstový faktor- beta (TGF-β), TNFa, IL-6, interleukin-17 (IL-17), CD3+CD8-IL17A+ T helper-17 (Th17) buňky, CD4+CD25+Foxp3+ regulační T buňky a skóre z dotazníku kvality života pro systémový lupus erythematosus (SLEQoL) budou shromážděny u všech subjektů této skupiny. Skupina SS podstoupí hodnocení RA a SLE. Před léčbou kmenovými buňkami bude pacient po dobu 6 týdnů hodnocen všemi výše uvedenými markery. Poté pacienti dostanou infuzi buněk stromální vaskulární frakce obsahující dospělé kmenové buňky odvozené z tukové tkáně „aADSC“ (jednorázová intravenózní dávka). Chorobu modifikující antirevmatická léčiva (DMARD) nebo standardní léčba SLE nebudou po dobu trvání studie přerušeny s výjimkou systémových steroidů (s výjimkou minimální udržovací dávky jednoho steroidu). Následné návštěvy se uskuteční 6 týdnů, 3 měsíce a 6 měsíců po infuzi buněk. Bezpečnost bude průběžně sledována a zkoušející (zkoušející) a sponzor provede prozatímní hodnocení bezpečnosti poté, co bude prvních 10 pacientů zařazeno a léčeno v každé skupině.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

2

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72211
        • Arkansas Heart Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 99 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muži a ženy ≥18 let
  2. Kognitivní soutěživost.
  3. Diagnóza refrakterní RA (slabá odpověď pacienta na 3 měsíce DMARD stanovená a zdokumentovaná revmatologem), diagnóza recidivujícího SLE (více než 2 epizody za rok během optimální medikamentózní terapie SLE) nebo diagnóza Sharpova syndromu (kritéria Alarcon-Segovia: pacienti s U1 ribonukleovým proteinem (RNP) ≥ 1:1600 a třemi z následujících: otoky rukou, synovitida, myositida, Raynauldův fenomén, akroskleróza)
  4. Předpokládaná délka života delší než 8 měsíců
  5. Schopnost porozumět a poskytnout podepsaný informovaný souhlas nebo mít určeného zákonného zástupce nebo manžela, který je právně schopný a ochotný činit taková rozhodnutí jménem subjektu
  6. Odůvodněné očekávání, že se pacientovi dostane standardní péče po léčbě a že se zúčastní všech plánovaných bezpečnostních následných návštěv
  7. Žádné změny aktivních plicních léků na srdeční selhání během dvou týdnů před zařazením.
  8. Písemný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  1. V současné době na systémových steroidech (pokud nelze ukončit chronickou léčbu steroidy, bude pacient způsobilý, pokud je na minimální udržovací dávce podle pokynů pro SLE, RA nebo SS pouze jednoho systémového steroidu a představuje bioekvivalent normální endogenní hladiny tohoto hormonu ).
  2. Demence.
  3. Přítomnost imunitní nedostatečnosti.
  4. V současné době užívá NSAID, inhibitory TNFa, blokátory kalciových kanálů nebo inhibitory P2Y12
  5. Komplikovaný diabetes mellitus 2. typu (přítomnost diabetické nohy, pokročilé onemocnění ledvin nebo retinopatie).
  6. Historie rakoviny za posledních 5 let.
  7. Přítomnost jakéhokoli jiného klinicky významného zdravotního stavu, psychiatrického stavu nebo laboratorní abnormality, které by podle úsudku zkoušejícího nebo sponzora, pro které by účast ve studii představovala pro subjekt bezpečnostní riziko
  8. Účast na další studii s hodnoceným lékem nebo zařízením během 3 týdnů před léčbou
  9. Historie zneužívání drog nebo alkoholu za poslední rok.
  10. Ženy, o kterých je známo, že jsou březí, kojící nebo mají pozitivní těhotenský test (budou testovány během screeningu) nebo plánují otěhotnět během studie.
  11. Neschopnost dodržet podmínky protokolu.
  12. porfyrie.
  13. Alergie na citrát sodný nebo jakýkoli "kainový" typ lokálního anestetika.
  14. Pacient předán do hospicové péče.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Rameno ADSC
Jednorázové intravenózní podání buněk stromální vaskulární frakce (SVF) soinujících kmenové buňky odvozené z tukové tkáně (ADSC) 6 týdnů před injekcí ADSC budou shromážděna základní data. Údaje z 6týdenního, 3měsíčního a 6měsíčního sledování budou porovnány s výchozí hodnotou.
Ostatní jména:
  • Transplantace tkáně

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Frekvence nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE) během 6měsíčního období sledování.
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazníky kvality života pro SLE/RA
Časové okno: 6 měsíců
SLEQoL skóre
6 měsíců
Dotazníky kvality života pro RA
Časové okno: 6 měsíců
Skóre DAS-28
6 měsíců
Průtoková cytometrie pro CD4+CD25+Foxp3+ regulační T buňky
Časové okno: 6 měsíců
CD4+CD25+Foxp3+ regulační T buňky,
6 měsíců
Průtoková cytometrie pro buňky CD3+CD8-IL17A+TH17
Časové okno: 6 měsíců
CD3+CD8-IL17A+TH17 buňky
6 měsíců
Sérový C-reaktivní protein (CRP)
Časové okno: 6 měsíců
C-reaktivní protein (CRP)
6 měsíců
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
Časové okno: 6 měsíců
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
6 měsíců
Sérový nádorový nekrotický faktor-alfa (TNFa)
Časové okno: 6 měsíců
Tumor Necrosis Factor-alpha (TNFa)
6 měsíců
Sérový transformující růstový faktor beta (TGFb)
Časové okno: 6 měsíců
Transformující růstový faktor beta (TGFb)
6 měsíců
Sérum Interleukin-6 (IL-6)
Časové okno: 6 měsíců
Interleukin-6 (IL-6)
6 měsíců
Sérum Interleukin-17 (IL-17)
Časové okno: 6 měsíců
Interleukin-17 (IL-17)
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Gerardo Rodriguez, MD PhD, Arkansas Heart Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 2015

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

31. prosince 2016

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

31. prosince 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. dubna 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. dubna 2016

První zveřejněno (ODHAD)

18. dubna 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

3. března 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. března 2017

Naposledy ověřeno

1. března 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit