脂肪来源的干细胞在难治性类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮或夏普氏综合症中的安全性和有效性
一项 I-II 期开放标签研究,以评估单次静脉注射自体脂肪干细胞(成人)对难治性类风湿性关节炎、复发性系统性红斑狼疮或夏普氏综合症患者的安全性、耐受性和初步疗效
这是一项针对患有严重难治性类风湿性关节炎 (RA)、复发性系统性红斑狼疮 (SLE) 或夏普氏综合症 (SS) 的受试者的 I-II 期开放标签单剂量研究。
该研究将招募至少 20 名 RA 受试者、20 名 SLE 受试者和 20 名 SS 患者。血清肿瘤坏死因子-α (TNFa)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白 (CRP)、红细胞沉降率 (ESR)、分化簇 (CD)4 +CD25 + Forkhead box 的 6 周数据P3(Foxp3) + 调节性 T 细胞、28 个关节的疾病活动评分 (DAS-28) 评分和疼痛评分将在所有参加 RA 组研究的患者中收集(基线和 6 周后)。 对于 SLE 组,转化生长因子-β (TGF-β)、TNFa、IL-6、白细胞介素-17 (IL-17)、CD3+CD8-IL17A+ T helper-17 (Th17) 细胞、CD4+CD25+Foxp3+将在该组的所有受试者中收集调节性 T 细胞和系统性红斑狼疮生活质量问卷 (SLEQoL) 评分。 SS组将接受RA和SLE的评估。 在干细胞治疗之前,将通过所有上述标记对患者进行为期 6 周的评估。 然后,患者将接受含有成人脂肪干细胞“aADSC”(单次静脉注射剂量)的基质血管部分细胞的输注。 在研究期间,除了全身性类固醇(不包括一种类固醇的最小维持剂量)外,不会中断疾病缓解抗风湿药(DMARD)或标准 SLE 治疗。 后续访问将在细胞输注后 6 周、3 个月和 6 个月时进行。 将持续监测安全性,并且在每组招募和治疗前 10 名患者后,研究者和申办者将进行中期安全性审查。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Arkansas
-
Little Rock、Arkansas、美国、72211
- Arkansas Heart Hospital
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- ≥18岁的男性和女性
- 认知竞争力。
- 难治性 RA 的诊断(患者对 3 个月的 DMARDs 反应不佳,由风湿病学家确定和记录),复发性 SLE 的诊断(在最佳药物 SLE 治疗期间每年发作超过 2 次)或 Sharp 综合征的诊断(Alarcon-Segovia 的标准: U1 核糖核酸蛋白 (RNP) ≥ 1:1600 且具有以下三种情况的患者:手肿胀、滑膜炎、肌炎、雷诺现象、肢端硬化)
- 预期寿命大于8个月
- 能够理解并提供签署的知情同意书,或有指定的法定监护人或配偶在法律上能够并愿意代表受试者做出此类决定
- 合理预期患者将接受标准的治疗后护理并参加所有预定的安全随访
- 在入组前两周内,治疗心力衰竭的活性肺部药物没有变化。
- 书面知情同意书
排除标准:
- 目前正在使用全身性类固醇(如果不能停止慢性类固醇治疗,如果他/她按照 SLE、RA 或 SS 指南仅接受一种全身性类固醇的最低维持剂量并且与该激素的正常内源性水平构成生物等效,则患者将符合条件).
- 失智。
- 存在免疫缺陷。
- 目前服用 NSAIDs、TNFa 抑制剂、钙通道阻滞剂或 P2Y12 抑制剂
- 复杂的 2 型糖尿病(存在糖尿病足、晚期肾病或视网膜病变)。
- 过去 5 年内的癌症病史。
- 存在任何其他具有临床意义的医疗状况、精神状况或实验室异常,根据研究者或申办者的判断,参与研究会对受试者构成安全风险
- 在治疗前 3 周内参与另一项研究药物或设备的研究
- 过去一年内吸毒或酗酒的历史。
- 已知怀孕、哺乳或妊娠试验呈阳性(将在筛选期间进行检测)或计划在研究期间怀孕的女性。
- 无法遵守协议的条件。
- 卟啉症。
- 对柠檬酸钠或任何“卡因”类型的局部麻醉剂过敏。
- 病人安排临终关怀。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:ADSC臂
单次静脉内给药基质血管部分 (SVF) 细胞以溶解脂肪来源的干细胞 (ADSC) 将收集注射 ADSC 前 6 周的基线数据。
将 6 周、3 个月和 6 个月的随访数据与基线进行比较。
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其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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6 个月随访期间不良事件 (AE) 和严重不良事件 (SAE) 的频率。
大体时间:6个月
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6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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SLE/RA 生活质量问卷
大体时间:6个月
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SLEQoL 评分
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6个月
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RA 生活质量问卷
大体时间:6个月
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DAS-28评分
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6个月
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CD4+CD25+Foxp3+ 调节性 T 细胞的血流式细胞术
大体时间:6个月
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CD4+CD25+Foxp3+ 调节性 T 细胞,
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6个月
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CD3+CD8-IL17A+TH17 细胞的血流式细胞术
大体时间:6个月
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CD3+CD8-IL17A+TH17细胞
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6个月
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血清 C- 反应蛋白 (CRP)
大体时间:6个月
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C-反应蛋白(CRP)
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6个月
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红细胞沉降率 (ESR)
大体时间:6个月
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红细胞沉降率 (ESR)
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6个月
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血清肿瘤坏死因子-α (TNFa)
大体时间:6个月
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肿瘤坏死因子-α (TNFa)
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6个月
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血清转化生长因子-β (TGFb)
大体时间:6个月
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转化生长因子-β (TGFb)
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6个月
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血清白细胞介素 - 6 (IL-6)
大体时间:6个月
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白细胞介素- 6 (IL-6)
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6个月
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血清白细胞介素 - 17 (IL-17)
大体时间:6个月
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白细胞介素- 17 (IL-17)
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6个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Gerardo Rodriguez, MD PhD、Arkansas Heart Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Wang D, Huang S, Yuan X, Liang J, Xu R, Yao G, Feng X, Sun L. The regulation of the Treg/Th17 balance by mesenchymal stem cells in human systemic lupus erythematosus. Cell Mol Immunol. 2017 May;14(5):423-431. doi: 10.1038/cmi.2015.89. Epub 2015 Oct 5.
- Sharp GC, Irvin WS, Tan EM, Gould RG, Holman HR. Mixed connective tissue disease--an apparently distinct rheumatic disease syndrome associated with a specific antibody to an extractable nuclear antigen (ENA). Am J Med. 1972 Feb;52(2):148-59. doi: 10.1016/0002-9343(72)90064-2. No abstract available.
- Deng W, Chen W, Zhang Z, Huang S, Kong W, Sun Y, Tang X, Yao G, Feng X, Chen W, Sun L. Mesenchymal stem cells promote CD206 expression and phagocytic activity of macrophages through IL-6 in systemic lupus erythematosus. Clin Immunol. 2015 Dec;161(2):209-16. doi: 10.1016/j.clim.2015.07.011. Epub 2015 Jul 22.
- Garimella MG, Kour S, Piprode V, Mittal M, Kumar A, Rani L, Pote ST, Mishra GC, Chattopadhyay N, Wani MR. Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells Prevent Systemic Bone Loss in Collagen-Induced Arthritis. J Immunol. 2015 Dec 1;195(11):5136-48. doi: 10.4049/jimmunol.1500332. Epub 2015 Nov 4.
- Kamata Y, Iwamoto M, Muroi K, Minota S. Repeated local implantation of autologous peripheral blood mononuclear cells for the treatment of ischaemic digits in patients with connective tissue diseases. Rheumatology (Oxford). 2011 May;50(5):906-10. doi: 10.1093/rheumatology/keq389. Epub 2010 Dec 15.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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