- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02741362
A zsírból származó őssejtek biztonságossága és hatékonysága refrakter rheumatoid arthritisben, szisztémás lupus erythematosusban vagy Sharp-szindrómában
I-II. fázisú nyílt vizsgálat az autológ zsíros őssejt (felnőtt ember) egyszeri intravénás dózisának biztonságosságának, tolerálhatóságának és előzetes hatékonyságának felmérésére refrakter rheumatoid arthritisben, kiújuló szisztémás lupus erythematosusban vagy Sharp-szindrómában szenvedő betegeknél
Ez egy I-II. fázisú nyílt elrendezésű, egyszeri dózisú vizsgálat jelentős refrakter rheumatoid arthritisben (RA), kiújuló szisztémás lupusz erythematosusban (SLE) vagy Sharp-szindrómában (SS) szenvedő alanyokon.
Ebben a vizsgálatban legalább 20 alanyt vesznek részt RA-ban, 20 alanyban SLE-ben és 20 beteget SS-ben. 6 hetes szérum tumornekrózis faktor-alfa (TNFa), interleukin-6 (IL-6), C-reaktív fehérje (CRP), eritrocita ülepedési sebesség (ESR), differenciálódási klaszter (CD)4 + CD25 + forkhead box adatai A P3(Foxp3) + szabályozó T-sejtek, a betegség aktivitási pontszáma 28 ízületre (DAS-28) és a fájdalom pontszáma minden olyan betegnél összegyűjtésre kerül, akit bevontak a RA-csoport vizsgálatába (kiindulási és 6 héttel azután). Az SLE csoport esetében: Transforming Growth Factor-béta (TGF-β), TNFa, IL-6, Interleukin-17 (IL-17), CD3+CD8-IL17A+ T helper-17 (Th17) sejtek, CD4+CD25+Foxp3+ A szabályozó T-sejteket és a szisztémás lupus erythematosus életminőség-kérdőívet (SLEQoL) e csoport összes alanyánál összegyűjtik. Az SS csoport átesik az RA és az SLE értékelésén. Az őssejtkezelést megelőzően a pácienst 6 hétig az összes korábban említett markerrel értékelik. Ezután a betegek a felnőtt zsírból származó őssejteket, az „aADSC”-t tartalmazó stromális vaszkuláris frakciósejtek infúzióját kapják (egyszeri intravénás dózis). A betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD-ok) vagy a standard SLE-kezelés nem szakad meg a szisztémás szteroidok kivételével (kivéve egy szteroid minimális fenntartó dózisát) a vizsgálat időtartama alatt. Az ellenőrző látogatásokra a sejtinfúziót követő 6 hét, 3 hónap és 6 hónap elteltével kerül sor. A biztonságot folyamatosan ellenőrizni fogják, és a vizsgáló(k) és a szponzor egy időközi biztonsági felülvizsgálatot végez, miután az első 10 beteget bevonták és kezelték minden csoportban.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72211
- Arkansas Heart Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfiak és Nők ≥18 év
- Kognitív versenyképesség.
- Refrakter RA diagnózisa (a páciens 3 hónapig tartó, reumatológus által meghatározott és dokumentált gyenge válaszreakciója a DMARD-okra), a kiújuló SLE diagnózisa (több mint 2 epizód évente az optimális orvosi SLE-terápia során) vagy Sharp-szindróma diagnózisa (Alarcon-Segovia kritériumai: betegek, akiknek U1 ribonukleinsav fehérje (RNP) értéke ≥ 1:1600, és az alábbiak közül három: duzzadt kezek, synovitis, myositis, Raynauld-jelenség, acrosclerosis)
- A várható élettartam több mint 8 hónap
- Képes megérteni és aláírt, tájékozott beleegyezést adni, vagy arra, hogy egy kijelölt törvényes gyám vagy házastárs jogilag képes és hajlandó ilyen döntéseket hozni az alany nevében
- Ésszerű elvárás, hogy a páciens szokásos utókezelésben részesüljön, és minden tervezett biztonsági utóvizsgálaton részt vegyen
- A beiratkozást megelőző két hétben nem történt változás a szívelégtelenség kezelésére szolgáló aktív pulmonális gyógyszerekben.
- Írásbeli beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Jelenleg szisztémás szteroidokat szed (ha a krónikus szteroidterápia nem állítható le, a beteg csak egy szisztémás szteroidot kap az SLE, RA vagy SS irányelvek szerinti minimális fenntartó dózisban, és bioekvivalens ennek a hormonnak a normál endogén szintjével ).
- Elmebaj.
- Immunhiány jelenléte.
- Jelenleg NSAID-okon, TNFa-gátlókon, kalciumcsatorna-blokkolókon vagy P2Y12-gátlókon
- Komplikált 2-es típusú diabetes mellitus (diabéteszes lábfej jelenléte, előrehaladott vesebetegség vagy retinopátia).
- A rák története az elmúlt 5 évben.
- Bármilyen más olyan klinikailag jelentős egészségügyi állapot, pszichiátriai állapot vagy laboratóriumi eltérés jelenléte, amely a vizsgáló vagy a szponzor megítélése szerint a vizsgálatban való részvétel biztonsági kockázatot jelentene az alany számára
- Részvétel egy másik vizsgálatban egy vizsgálati gyógyszerrel vagy eszközzel a kezelést megelőző 3 héten belül
- Kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés története az elmúlt évben.
- Nők, akikről ismert, hogy terhesek, szoptatnak vagy pozitív terhességi teszttel rendelkeznek (a szűrés során tesztelik), vagy terhességet terveznek a vizsgálat során.
- Képtelenség betartani a protokoll feltételeit.
- Porphyria.
- Allergia nátrium-citrátra vagy bármely "kain" típusú helyi érzéstelenítőre.
- A hospice ellátásra kijelölt beteg.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: ADSC kar
A zsírból származó őssejteket (ADSC) szennyező stromális vacsuláris frakció (SVF) sejtek egyszeri intravénás beadása az ADSC injekció beadása előtt 6 hetes kiindulási adatokat gyűjt.
A 6 hetes, 3 hónapos és 6 hónapos követési adatokat összehasonlítják az alapértékkel.
|
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A nemkívánatos események (AE) és súlyos nemkívánatos események (SAE) gyakorisága egy 6 hónapos követési időszak során.
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Életminőség-kérdőívek SLE/RA esetén
Időkeret: 6 hónap
|
SLEQoL pontszám
|
6 hónap
|
Életminőség-kérdőívek RA-hoz
Időkeret: 6 hónap
|
DAS-28 pontszám
|
6 hónap
|
Véráramlási citometria CD4+CD25+Foxp3+ szabályozó T-sejtekhez
Időkeret: 6 hónap
|
CD4+CD25+Foxp3+ szabályozó T-sejtek,
|
6 hónap
|
Véráramlási citometria CD3+CD8-IL17A+TH17 sejtekhez
Időkeret: 6 hónap
|
CD3+CD8-IL17A+TH17 sejtek
|
6 hónap
|
Szérum C-reaktív fehérje (CRP)
Időkeret: 6 hónap
|
C-reaktív fehérje (CRP)
|
6 hónap
|
Eritrocita ülepedési sebesség (ESR)
Időkeret: 6 hónap
|
Eritrocita ülepedési sebesség (ESR)
|
6 hónap
|
Szérum tumornekrózis faktor-alfa (TNFa)
Időkeret: 6 hónap
|
Tumor Necrosis Factor alfa (TNFa)
|
6 hónap
|
Szérum transzformáló növekedési faktor - béta (TGFb)
Időkeret: 6 hónap
|
Átalakító növekedési faktor – béta (TGFb)
|
6 hónap
|
Szérum interleukin-6 (IL-6)
Időkeret: 6 hónap
|
Interleukin-6 (IL-6)
|
6 hónap
|
Szérum interleukin-17 (IL-17)
Időkeret: 6 hónap
|
Interleukin-17 (IL-17)
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Gerardo Rodriguez, MD PhD, Arkansas Heart Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Wang D, Huang S, Yuan X, Liang J, Xu R, Yao G, Feng X, Sun L. The regulation of the Treg/Th17 balance by mesenchymal stem cells in human systemic lupus erythematosus. Cell Mol Immunol. 2017 May;14(5):423-431. doi: 10.1038/cmi.2015.89. Epub 2015 Oct 5.
- Sharp GC, Irvin WS, Tan EM, Gould RG, Holman HR. Mixed connective tissue disease--an apparently distinct rheumatic disease syndrome associated with a specific antibody to an extractable nuclear antigen (ENA). Am J Med. 1972 Feb;52(2):148-59. doi: 10.1016/0002-9343(72)90064-2. No abstract available.
- Deng W, Chen W, Zhang Z, Huang S, Kong W, Sun Y, Tang X, Yao G, Feng X, Chen W, Sun L. Mesenchymal stem cells promote CD206 expression and phagocytic activity of macrophages through IL-6 in systemic lupus erythematosus. Clin Immunol. 2015 Dec;161(2):209-16. doi: 10.1016/j.clim.2015.07.011. Epub 2015 Jul 22.
- Garimella MG, Kour S, Piprode V, Mittal M, Kumar A, Rani L, Pote ST, Mishra GC, Chattopadhyay N, Wani MR. Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells Prevent Systemic Bone Loss in Collagen-Induced Arthritis. J Immunol. 2015 Dec 1;195(11):5136-48. doi: 10.4049/jimmunol.1500332. Epub 2015 Nov 4.
- Kamata Y, Iwamoto M, Muroi K, Minota S. Repeated local implantation of autologous peripheral blood mononuclear cells for the treatment of ischaemic digits in patients with connective tissue diseases. Rheumatology (Oxford). 2011 May;50(5):906-10. doi: 10.1093/rheumatology/keq389. Epub 2010 Dec 15.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ICMS-2015-51
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Rheumatoid arthritis
-
Chang Gung Memorial HospitalMég nincs toborzásArthritis térd | Arthritis csípőTajvan
-
Zimmer BiometToborzásRheumatoid arthritis | Osteo Arthritis térdJapán
-
Smith & Nephew, Inc.MegszűntRheumatoid arthritis | Traumás ízületi gyulladás | Osteo Arthritis vállakEgyesült Államok
-
The University of Hong KongBefejezveOsteo Arthritis térd | Térd rheumatoid arthritis
-
NHS LothianMég nincs toborzásOsteo Arthritis térd | Térd artropátia | Arthritis térdEgyesült Királyság
-
University of PaviaMég nincs toborzásOsteo Arthritis térd és csípő | Alsó végtagi arthroplasztikaOlaszország
-
Janssen Research & Development, LLCVisszavontAktív rheumatoid arthritis; Rheumatoid arthritis
-
Aberystwyth UniversityWelsh Government; Phytoquest Ltd; Gateway Health Alliances, IncToborzásOsteo-arthritisEgyesült Királyság
-
Washington University School of MedicineZimmer BiometBefejezveOsteo Arthritis vállakEgyesült Államok
-
Boston UniversityNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)Még nincs toborzás