천식 흡연자의 기도 염증 및 질병 부담

목표 : 조절되지 않는 중등도에서 중증 천식 환자 사이에서 흡연자와 비흡연자의 혈중 호산구 수치를 비교합니다.

가설: 통제되지 않는 비흡연자 천식(NSA)은 통제되지 않는 천식 흡연자(AS)보다 혈중 호산구 수치가 더 높을 것입니다(혈액 호산구 수의 차이는 μL당 100개 이상의 호산구 수 이상).

2차 목표: 조절되지 않는 중등도에서 중증 천식 피험자에서 천식 흡연자와 비흡연자를 비교하기 위해: 가래 호산구 수, 분획 호기 산화질소(FeNO), 기관지확장제 전후 FEV1/강제 폐활량(FVC), 천식 관련 품질 연구 등록 이전 연도 동안 천식 악화, 연구 등록 이전 연도 동안 천식과 관련된 의료 직간접 비용 및 연구 등록 이전 연도 동안 천식 치료 준수.

방법: 단면 관찰 연구. ACQ 점수가 1.5점 이상인 흡연 이력이 10갑/년 이상인 최소 2개의 조절제 약물로 치료받은 비흡연자 및 흡연자 천식 환자는 호흡기 건강(RESP)의 퀘벡 레지스트리에서 식별됩니다. 이들의 임상 데이터는 "Régie de l'assurance médicale du Quebec"(RAMQ) 및 "Maintenance et exploitation des données pour l'étude de la clientèle hospitalière"(MED-ECHO) 관리 데이터베이스 및 약국에서 제공하는 의료 서비스, 입원 및 약물에 대한 데이터에 액세스하기 위해 민간 의약품 보험(reMed)이 있는 환자에게 지역 약국. 조절되지 않는 중등도 내지 중증 천식의 정의를 충족하는 RESP 데이터베이스에서 식별된 피험자에게 연락할 것입니다. 천식 제어 설문지(ACQ)는 전화로 피험자에게 관리됩니다. ACQ 점수가 1.5점 이상인 피험자는 Sacré-Coeur 병원의 연구 센터로 초대됩니다. Hospital du Sacré-Coeur de Montréal을 방문하는 동안 동의서에 서명한 후 천식 흡연자 80명과 비흡연자 천식 피험자 80명에게 천식 조절에 관한 설문지를 작성하도록 요청합니다(전화 인터뷰와 1주일 초과), 삶의 질, 천식이 일상 활동에 미치는 영향. FeNO가 먼저 측정됩니다. 그런 다음 폐활량 측정을 수행합니다. 객담 유도는 객담 세포 수를 얻기 위해 수행됩니다. 혈액 호산구 수와 혈청 코티닌을 얻기 위해 혈액을 채취합니다. 천식 흡연자와 비흡연자 천식을 비교할 수 있습니다: 혈중 호산구 수, 가래 호산구 수, FeNO, 기관지확장제 전후 FEV1/FVC, 천식 관련 삶의 질, 연구 등록 이전 연도 동안의 천식 악화 , 연구 등록 이전 연도 동안 천식과 관련된 의료 직간접 비용 및 연구 등록 이전 연도 동안 천식 치료 준수.

의의: 항-인터루킨 5는 빈번한 천식 악화가 있는 호산구성 염증이 있는 천식 환자의 천식 악화를 줄이는 데 매우 효과적인 것으로 나타났습니다. 그러나 흡연자는 이러한 연구에서 제외되었습니다. 이러한 유형의 약물이 도움이 될 수 있는지 여부를 평가하기 위해 의료 이용 및 직장에서의 생산성 측면에서 이 피험자 그룹의 천식 부담을 결정하는 것이 중요합니다. 천식과 관련된 직간접 비용이 비흡연자보다 천식 흡연자에서 더 높다는 것을 보여주면, 이 피험자 그룹의 기도 염증을 특성화하여 그들이 새로운 치료를 받을 가능성이 있는지 여부를 결정하는 것이 훨씬 더 중요할 것입니다. 천식 조절을 개선하고 의료 이용을 줄이며 직장에서 생산성을 향상시키기 위해 생물학적 제제를 사용합니다.