고관절 전치환술 후 재활 결과 개선

향후 20년 동안 골관절염(OA)과 관련된 통증 및 장애를 완화하기 위해 수행되는 고관절 전치환술(THA)의 횟수는 두 배인 연간 500,000회 이상으로 증가할 것으로 예상됩니다. 대부분의 환자는 수술 후 건강 관련 삶의 질이 향상되었다고 보고합니다. 그러나 신체 기능과 삶의 질의 결핍은 지속됩니다. 구체적으로, THA가 있는 재향군인은 심각한 일상 생활 활동(ADL) 제한의 유병률이 더 높고 심각한 신체 건강 관련 삶의 질 결함을 보고합니다. 건강 관리 이용을 증가시키는 장기적인 기능적 결함과 결합된 THA 이용 증가는 THA 후 재향군인의 신체 기능을 개선하기 위한 표적 재활 전략의 필요성을 시사합니다.

이동 보상은 다양한 노인 인구에서 기능 저하의 바이오마커입니다. THA 환자의 경우 평지 걷기, 기립 전환 및 계단 오르기와 같은 일상 생활 활동에서 지속적인 움직임 보상이 나타납니다. 이러한 움직임 보상은 약한 근력과 사용 가능한 근력을 기능적 움직임에 통합하지 못하는 조합에서 비롯된 것 같습니다. 일상 업무 중 기능적 근력 통합(FSI)은 안정적이고 조정된 움직임을 생성하는 신체의 능력을 말합니다. 고관절에서 최적의 FSI는 편측 자세 작업 중에 골반을 안정시키기 위해 충분한 고관절 외전 모멘트를 생성하는 고관절 외전근의 능력에 크게 좌우됩니다. 따라서 기능적 작업 중에 고관절 외전근 근력을 통합할 수 없으면 골반 안정성과 움직임 보상이 불량해집니다. FSI의 부족은 THA 후 기능 회복의 결함을 설명할 수 있습니다. 그러나 현재의 재활 관행은 움직임 보상을 해결하기 위해 근력과 기능적 움직임의 통합을 목표로 하지 않습니다.

THA 후 기능적 근력 통합을 강조하는 재활은 더 큰 고관절 외전근 근력과 기능 중 동원으로 움직임 보상을 교정하여 수술 후 신체 기능을 크게 개선할 수 있는 잠재력을 가지고 있으며, 더 큰 골반 제어와 더 나은 운동 품질을 제공합니다. 따라서 조사관은 THA 후 8주간의 기능적 근력 통합(FSI) 프로그램이 편측 THA 후 제어 개입(CON)보다 신체 기능과 근육 성능을 향상시키는지 확인하기 위해 100명의 참가자를 대상으로 한 무작위 통제 시험을 제안합니다. 두 번째 목표는 FSI가 기능적 활동(걷기 및 계단 오르기) 중에 움직임 보상을 개선하는지 확인하는 것입니다. 조기 조직 치유를 위해 THA 2주 후 8주간의 개입이 시작됩니다. 결과는 수술 전(PRE) 평가됩니다. 개입 중간점(4주 개입 후; POST1); 개입 종료점(8주 개입 후; POST2)(일차 종료점); 및 늦은 회복(재활 개시 후 26주; POST3).