신경성 폭식증 및 폭식장애에 대한 스마트폰 어플리케이션 치료 프로그램 평가 및 시행

신경성 폭식증(BN)의 유병률은 여성에서 약 1.0-1.5%입니다. 지속적으로 높은 유병률로 폭식 장애(BED)는 여성의 최대 3.5%, 남성의 1.5%에 영향을 미칩니다. 이러한 섭식 장애는 다른 정신 질환과 BN 및 BED의 높은 동반이환율 및 열악한 신체 건강 결과와의 연관성으로 인해 공중 보건 문제를 나타냅니다.

이러한 공중 보건 영향을 감안할 때 BN 및 BED 환자의 절반 미만이 섭식 장애에 대한 치료를 찾는 것이 우려됩니다. 이것은 치료받지 않은 질병의 더 긴 기간이 더 나쁜 예후와 관련이 있기 때문에 특히 우려됩니다. 개인이 치료를 꺼리는 것은 가족이나 임상의에게 증상을 공개하는 것을 회피하는 것과 같은 요인 때문일 가능성이 높습니다. 예를 들어, 한 연구에서는 BN이 있는 청소년의 27%가 가족이 참여하는 것을 원하지 않기 때문에 참여를 거부했다고 보고했습니다. 참여를 원하는 사람들도 섭식 장애 전문가의 지리적 집중화와 환자에 대한 전문가의 낮은 비율로 인해 치료에 접근하기 어려운 경우가 많습니다.

성인과 청소년 사이에 스마트폰 기기가 보편화되어 있는 상황에서 치료 접근성과 프라이버시를 개선할 수 있는 한 가지 가능한 방법은 스마트폰 앱을 통해 제공하는 것입니다. 최근 개발 과정에서 회복 기록(Recovery Record, RR)이라는 증거 기반 스마트폰 앱이 섭식 장애로 고통받는 사람들이 임상 치료의 보조 수단으로 사용하도록 고안되었습니다. 이 도구를 사용하면 환자가 식습관을 스스로 모니터링하고 앱을 통해 임상의와 직접 연결할 수 있으며 기타 치료 기능(예: 단서 대처 기술 사용). 예비 결과에 따르면 사용자의 67%가 30일 동안 식사를 계속 기록하는 등 앱이 실현 가능하다고 합니다. 또한 RR은 현재 동종 앱 중 가장 많이 다운로드되고, 가장 많이 평가되고, 가장 높은 평가를 받는 앱으로, 사용자들 사이에서 높은 수용성을 나타냅니다.

이러한 결과를 뒷받침하는 한 연구에서는 기준선에서 임상적으로 심각한 범위에 있는 앱 사용자의 26%가 최소 28일 후에 섭식 장애 증상이 임상적으로 유의미하게 감소했음을 입증했으며, 이는 BN에 대한 다른 형태의 자조와 일치합니다. 또한 사용자의 89%는 회복 기록을 사용하여 상태가 악화되는 것을 막는 데 도움이 되었다고 보고했으며 대다수는 무질서한 행동, 보고된 충동 및 기분의 빈도가 개선되었다고 보고했습니다.

앱 개발자는 환자 데이터를 자동으로 사용하여 개별 사용자를 위한 치료를 맞춤화하는 적응형 8주 프로그램(즉, 자동화된 순수 자조 치료 과정)을 앱에 제공했습니다. 순수한 자조가 BN 및 BED에 효과적이지만, 코칭(의료 전문가의)에 의해 강화된 자조는 훨씬 더 나은 결과(중간 효과 크기)와 관련이 있습니다. 이 스마트폰 앱에 대한 지원과 Nova Scotians에게 개인적이고 접근 가능한 치료를 제공할 수 있는 이 잠재적인 방법을 고려할 때, 이 연구의 목적은 BN 및 BED 환자를 위한 이 적응형 스마트폰 앱 프로그램(코칭 및 비코칭)의 효능을 평가하는 것입니다.