Evaluación e implementación de un programa de tratamiento de aplicaciones para teléfonos inteligentes para la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón

La prevalencia de la bulimia nerviosa (BN) es de aproximadamente 1,0-1,5% entre las mujeres. Con tasas de prevalencia consistentemente más altas, el trastorno por atracón (BED, por sus siglas en inglés) afecta hasta al 3,5 % de las mujeres y al 1,5 % de los hombres. Estos trastornos alimentarios representan un problema de salud pública debido a la alta comorbilidad de BN y BED con otros trastornos psiquiátricos y la asociación con malos resultados de salud física.

Dado este impacto en la salud pública, es preocupante que menos de la mitad de los pacientes con BN y BED busquen tratamiento para su trastorno alimentario. Esto es especialmente preocupante ya que una mayor duración de la enfermedad no tratada se asocia con un peor pronóstico. La renuencia de las personas a buscar tratamiento probablemente se deba a factores tales como evitar revelar los síntomas a familiares o médicos. Por ejemplo, un estudio informó que el 27 % de los adolescentes con BN se negaron a participar porque no querían que sus familias se involucraran. Incluso para aquellos que desean participar, el tratamiento suele ser inaccesible debido a la centralización geográfica de los especialistas en trastornos alimentarios y la baja proporción de especialistas por paciente.

Dada la ubicuidad de los dispositivos de teléfonos inteligentes entre adultos y adolescentes, una forma posible de mejorar la accesibilidad y la privacidad del tratamiento es ofrecerlo a través de una aplicación para teléfonos inteligentes. En un desarrollo reciente, se concibió una aplicación para teléfonos inteligentes basada en la evidencia llamada Recovery Record (RR) para que la usen las personas que padecen trastornos alimentarios como complemento del tratamiento clínico. Esta herramienta permite a los pacientes autocontrolar sus conductas alimentarias, conectarse con su médico directamente a través de la aplicación y proporciona otras funciones terapéuticas (p. uso de habilidades de afrontamiento). Los hallazgos preliminares sugieren que la aplicación es factible, ya que el 67 % de los usuarios continúan registrando las comidas a los 30 días. Además, RR es actualmente la aplicación más descargada, mejor calificada y mejor calificada de su tipo, lo que sugiere que es muy aceptable entre los usuarios.

En apoyo de estos hallazgos, un estudio demostró que el 26 % de los usuarios de la aplicación en un rango clínicamente grave al inicio del estudio demostraron reducciones clínicamente significativas en los síntomas del trastorno alimentario al menos 28 días después, lo que es consistente con otras formas de autoayuda para la BN. Además, el 89% de los usuarios informaron que el uso de Recovery Record ayudó a que su condición no empeorara y la mayoría informó mejoras en la frecuencia de los comportamientos desordenados, los impulsos informados y el estado de ánimo.

Los desarrolladores de la aplicación han equipado la aplicación con un programa adaptativo de 8 semanas que utiliza automáticamente los datos del paciente para adaptar el tratamiento a los usuarios individuales (es decir, un curso de tratamiento automatizado de autoayuda pura). Aunque la autoayuda pura es eficaz para BN y BED, la autoayuda aumentada por el entrenamiento (de una profesión de atención médica) se ha asociado con resultados aún mejores (con un tamaño de efecto moderado). Dado el apoyo para esta aplicación para teléfonos inteligentes y esta vía potencial para brindar atención privada y accesible a los habitantes de Nueva Escocia, el objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de este programa de aplicación para teléfonos inteligentes adaptable, tanto con orientación como sin orientación, para pacientes con BN y BED.