Älypuhelimen sovellusten hoito-ohjelman arviointi ja toteuttaminen bulimia nervosaan ja ahmimishäiriöön

Bulimia nervosan (BN) esiintyvyys on noin 1,0-1,5 % naisista. Jatkuvasti korkeammalla esiintyvyystasolla ahmimishäiriö (BED) vaikuttaa jopa 3,5 prosenttiin naisista ja 1,5 prosenttiin miehistä. Nämä syömishäiriöt ovat kansanterveydellisiä huolenaiheita, koska BN:n ja BED:n yhteissairaus on korkea muiden psykiatristen häiriöiden kanssa ja heillä on yhteys huonoihin fyysisiin terveydellisiin tuloksiin.

Tämän kansanterveysvaikutuksen vuoksi on huolestuttavaa, että alle puolet BN- ja BED-potilaista hakeutuu hoitoon syömishäiriönsä vuoksi. Tämä on erityisen huolestuttavaa, koska hoitamattoman sairauden pitempi kesto liittyy huonompaan ennusteeseen. Yksilöiden haluttomuus hakeutua hoitoon johtuu todennäköisesti tekijöistä, kuten oireiden paljastamisen välttämisestä perheenjäsenille tai lääkäreille. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa kerrottiin, että 27 % BN-nuorista kieltäytyi osallistumisesta, koska he eivät halunneet perhettään osallistuvan siihen. Jopa niille, jotka haluavat osallistua, hoito on usein mahdotonta syömishäiriöasiantuntijoiden maantieteellisen keskittymisen ja asiantuntijoiden alhaisen suhde potilaiden vuoksi.

Koska älypuhelimet ovat yleisiä aikuisten ja nuorten keskuudessa, yksi mahdollinen tapa parantaa hoidon saatavuutta ja yksityisyyttä on tarjota sitä älypuhelinsovelluksen kautta. Viime aikoina on kehitetty näyttöön perustuva älypuhelinsovellus nimeltä Recovery Record (RR) syömishäiriöistä kärsivien ihmisten käyttöön kliinisen hoidon lisänä. Tämän työkalun avulla potilaat voivat itse seurata syömiskäyttäytymistään, olla yhteydessä lääkäriinsä suoraan sovelluksen kautta ja tarjota muita terapeuttisia ominaisuuksia (esim. viitteitä selviytymistaitojen käyttöön). Alustavien havaintojen mukaan sovellus on käyttökelpoinen, sillä 67 % käyttäjistä jatkaa aterioiden kirjaamista 30 päivän kuluttua. Lisäksi RR on tällä hetkellä ladatuin, arvioituin ja eniten arvioitu sovellus laatuaan, mikä viittaa siihen, että se on erittäin hyväksyttävä käyttäjien keskuudessa.

Näiden havaintojen tueksi yksi tutkimus osoitti, että 26 %:lla sovelluksen käyttäjistä kliinisesti vaikean vaihteluvälin ollessa lähtötilanteessa syömishäiriön oireet vähenivät kliinisesti merkitsevästi vähintään 28 päivää myöhemmin, mikä on yhdenmukainen muiden BN:n itseavun muotojen kanssa. Lisäksi 89 % käyttäjistä ilmoitti, että Recovery Record -sovelluksen käyttö auttoi heidän tilaansa pahentumaan, ja suurin osa ilmoitti parantuneen häiriintyneiden käytösten, raportoitujen halujen ja mielialan esiintymistiheydessä.

Sovelluskehittäjät ovat varustaneet sovelluksen mukautuvalla 8 viikon ohjelmalla, joka käyttää automaattisesti potilastietoja hoidon räätälöimiseen yksittäisille käyttäjille (eli automatisoidulla puhtaasti omatoimisella hoitojaksolla). Vaikka pelkkä itseapu on tehokasta BN:lle ja BED:lle, valmennuksella (terveydenhuollon ammatilta) täydennetty itseapu on yhdistetty vielä parempiin tuloksiin (kohtalaisen vaikutuksen koolla). Ottaen huomioon tämän älypuhelinsovelluksen tuen ja tämän mahdollisen tavan tarjota yksityistä ja helposti saatavilla olevaa hoitoa Nova Scotialaisille, tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida tämän mukautuvan älypuhelinsovellusohjelman tehokkuutta, sekä valmennettua että valmentamatonta, BN- ja BED-potilaille.