Evaluering og implementering af et smartphone-applikationsbehandlingsprogram for bulimia nervosa og overspisningsforstyrrelse

Forekomsten af ​​bulimia nervosa (BN) er cirka 1,0-1,5 % blandt kvinder. Med konsekvent højere prævalensrater rammer binge eating disorder (BED) op til 3,5 % af kvinderne og 1,5 % af mændene. Disse spiseforstyrrelser repræsenterer et folkesundhedsproblem på grund af den høje komorbiditet af BN og BED med andre psykiatriske lidelser og sammenhængen med dårlige fysiske helbredsresultater.

I betragtning af denne folkesundhedspåvirkning er det bekymrende, at mindre end halvdelen af ​​BN- og BED-patienter søger behandling for deres spiseforstyrrelse. Dette er især bekymrende, da en længere varighed af ubehandlet sygdom er forbundet med en dårligere prognose. Enkeltpersoners modvilje mod at søge behandling skyldes sandsynligvis faktorer såsom undgåelse af at afsløre symptomer til familiemedlemmer eller klinikere. For eksempel rapporterede en undersøgelse, at 27 % af unge med BN afviste deltagelse, fordi de ikke ønskede, at deres familier var involveret. Selv for dem, der ønsker at engagere sig, er behandling ofte utilgængelig på grund af den geografiske centralisering af spiseforstyrrelsesspecialister og et lavt forhold mellem specialister og patienter.

I betragtning af den allestedsnærværende af smartphone-enheder blandt voksne og unge, er en mulig måde at forbedre behandlingstilgængeligheden og privatlivets fred på at tilbyde den gennem en smartphone-app. I den seneste udvikling er en evidensbaseret smartphone-app kaldet Recovery Record (RR) blevet udtænkt til brug af mennesker, der lider af spiseforstyrrelser som et supplement til klinisk behandling. Dette værktøj giver patienter mulighed for selv at overvåge spiseadfærd, oprette forbindelse til deres kliniker direkte gennem appen og giver andre terapeutiske funktioner (f.eks. cues coping færdigheder brug). Foreløbige resultater tyder på, at appen er gennemførlig, hvor 67 % af brugerne fortsætter med at logge måltider efter 30 dage. Ligeledes er RR i øjeblikket den mest downloadede, mest vurderede og højest vurderede app af sin art, hvilket tyder på, at den er meget acceptabel blandt brugere.

Til støtte for disse resultater viste en undersøgelse, at 26 % af appbrugere i et klinisk alvorligt område ved baseline viste klinisk signifikante reduktioner i spiseforstyrrelsessymptomer mindst 28 dage senere, hvilket er i overensstemmelse med andre former for selvhjælp til BN. Desuden rapporterede 89 % af brugerne, at brugen af ​​Recovery Record hjalp deres tilstand fra at blive værre, og et flertal rapporterede forbedringer af hyppigheden af ​​forstyrret adfærd, rapporterede drifter og humør.

App-udviklere har udstyret appen med et adaptivt 8-ugers program, der automatisk bruger patientdata til at skræddersy behandlingen til individuelle brugere (dvs. et automatiseret rent selvhjælpsbehandlingsforløb). Selvom ren selvhjælp er effektiv for BN og BED, er selvhjælp forstærket af coaching (fra en sundhedsprofession) blevet forbundet med endnu bedre resultater (med en moderat effektstørrelse). Givet støtten til denne smartphone-app og denne potentielle mulighed for at yde privat og tilgængelig pleje til Nova Scotians, er formålet med denne undersøgelse at vurdere effektiviteten af ​​dette adaptive smartphone-app-program, både coachet og ikke-coachet, for BN- og BED-patienter.