Ocena i wdrażanie programu leczenia za pomocą aplikacji na smartfony w przypadku bulimii i zespołu napadowego objadania się

Rozpowszechnienie bulimii (BN) wśród kobiet wynosi około 1,0-1,5%. Przy stale wyższych wskaźnikach rozpowszechnienia, zaburzenie z napadami objadania się (BED) dotyka do 3,5% kobiet i 1,5% mężczyzn. Te zaburzenia odżywiania stanowią problem zdrowia publicznego ze względu na częste współwystępowanie BN i BED z innymi zaburzeniami psychicznymi oraz związek ze złymi wynikami w zakresie zdrowia fizycznego.

Biorąc pod uwagę ten wpływ na zdrowie publiczne, niepokojące jest to, że mniej niż połowa pacjentów z BN i BED szuka leczenia zaburzeń odżywiania. Jest to szczególnie niepokojące, ponieważ dłuższy czas nieleczonej choroby wiąże się z gorszym rokowaniem. Niechęć jednostek do szukania leczenia jest prawdopodobnie spowodowana takimi czynnikami, jak unikanie ujawniania objawów członkom rodziny lub klinicystom. Na przykład jedno badanie wykazało, że 27% nastolatków z BN odmówiło udziału, ponieważ nie chcieli angażować swoich rodzin. Nawet dla tych, którzy chcą się zaangażować, leczenie jest często niedostępne ze względu na geograficzną centralizację specjalistów zajmujących się zaburzeniami odżywiania i niski stosunek specjalistów do pacjentów.

Biorąc pod uwagę wszechobecność smartfonów wśród dorosłych i młodzieży, jednym z możliwych sposobów poprawy dostępności leczenia i prywatności jest oferowanie go za pośrednictwem aplikacji na smartfony. W ramach ostatnich prac opracowano opartą na dowodach aplikację na smartfony o nazwie Recovery Record (RR) do użytku przez osoby cierpiące na zaburzenia odżywiania jako uzupełnienie leczenia klinicznego. Narzędzie to pozwala pacjentom na samokontrolę zachowań żywieniowych, kontakt z lekarzem bezpośrednio przez aplikację oraz zapewnia inne funkcje terapeutyczne (np. wskazuje na użycie umiejętności radzenia sobie). Wstępne ustalenia sugerują, że aplikacja jest wykonalna, a 67% użytkowników kontynuuje rejestrowanie posiłków po 30 dniach. Ponadto RR jest obecnie najczęściej pobieraną, najczęściej ocenianą i najwyżej ocenianą aplikacją tego rodzaju, co sugeruje, że jest wysoce akceptowana przez użytkowników.

Na poparcie tych ustaleń, jedno badanie wykazało, że 26% użytkowników aplikacji w klinicznie ciężkim zakresie na początku badania wykazało klinicznie istotne zmniejszenie objawów zaburzeń odżywiania co najmniej 28 dni później, co jest zgodne z innymi formami samopomocy dla BN. Co więcej, 89% użytkowników zgłosiło, że korzystanie z programu Recovery Record pomogło w zapobieżeniu pogorszenia się ich stanu, a większość zgłosiła poprawę w zakresie częstotliwości nieuporządkowanych zachowań, zgłaszanych popędów i nastroju.

Twórcy aplikacji wyposażyli aplikację w adaptacyjny 8-tygodniowy program, który automatycznie wykorzystuje dane pacjenta w celu dostosowania leczenia do indywidualnych użytkowników (tj. zautomatyzowanego, czysto samopomocowego kursu leczenia). Chociaż czysta samopomoc jest skuteczna w przypadku BN i BED, samopomoc wzmocniona coachingiem (przez pracowników służby zdrowia) wiąże się z jeszcze lepszymi wynikami (z umiarkowaną wielkością efektu). Biorąc pod uwagę wsparcie dla tej aplikacji na smartfony i potencjalną możliwość zapewnienia prywatnej i dostępnej opieki mieszkańcom Nowej Szkocji, celem tego badania jest ocena skuteczności tego adaptacyjnego programu aplikacji na smartfony, zarówno z trenerem, jak i bez, dla pacjentów z BN i BED.