Vyhodnocení a implementace léčebného programu aplikace pro chytré telefony pro mentální bulimii a poruchu záchvatovitého přejídání

Prevalence mentální bulimie (BN) je u žen přibližně 1,0–1,5 %. Při trvale vyšší prevalenci postihuje porucha přejídání (BED) až 3,5 % žen a 1,5 % mužů. Tyto poruchy příjmu potravy představují problém veřejného zdraví kvůli vysoké komorbiditě BN a BED s jinými psychiatrickými poruchami a ve spojení se špatnými výsledky fyzického zdraví.

Vzhledem k tomuto dopadu na veřejné zdraví je znepokojivé, že méně než polovina pacientů s BN a BED vyhledává léčbu své poruchy příjmu potravy. To je zvláště znepokojivé, protože delší trvání neléčené nemoci je spojeno s horší prognózou. Neochota jednotlivců vyhledat léčbu je pravděpodobně způsobena faktory, jako je vyhýbání se odhalení příznaků členům rodiny nebo lékařům. Jedna studie například uvedla, že 27 % dospívajících s BN odmítlo účast, protože nechtěli, aby do toho byly zapojeny jejich rodiny. Dokonce i pro ty, kteří se chtějí zapojit, je léčba často nedostupná kvůli geografické centralizaci specialistů na poruchy příjmu potravy a nízkému poměru specialistů k pacientům.

Vzhledem k všudypřítomnosti chytrých telefonů mezi dospělými a dospívajícími je jedním z možných způsobů, jak zlepšit dostupnost léčby a soukromí, nabídnout ji prostřednictvím aplikace pro chytré telefony. V nedávném vývoji byla aplikace pro chytré telefony založená na důkazech s názvem Recovery Record (RR) navržena pro použití lidmi trpícími poruchami příjmu potravy jako doplněk klinické léčby. Tento nástroj umožňuje pacientům samostatně sledovat stravovací návyky, spojit se se svým lékařem přímo prostřednictvím aplikace a poskytuje další terapeutické funkce (např. narážky na zvládnutí používání dovedností). Předběžná zjištění naznačují, že aplikace je proveditelná, přičemž 67 % uživatelů pokračuje v přihlašování jídla po 30 dnech. RR je také v současnosti nejstahovanější, nejvíce hodnocená a nejlépe hodnocená aplikace svého druhu, což naznačuje, že je mezi uživateli vysoce přijatelná.

Na podporu těchto zjištění jedna studie prokázala, že 26 % uživatelů aplikací v klinicky závažném rozsahu na začátku prokázalo klinicky významné snížení příznaků poruchy příjmu potravy nejméně o 28 dní později, což je v souladu s jinými formami svépomoci pro BN. Navíc 89 % uživatelů uvedlo, že používání Recovery Record pomohlo jejich stavu se zhoršit a většina hlásila zlepšení frekvence neuspořádaného chování, hlášených nutkání a nálady.

Vývojáři aplikací vybavili aplikaci adaptivním 8týdenním programem, který automaticky využívá data pacientů k přizpůsobení léčby jednotlivým uživatelům (tj. automatizovaný čistě svépomocný průběh léčby). Ačkoli čistá svépomoc je účinná pro BN a BED, svépomoc rozšířená o koučování (od zdravotnické profese) byla spojena s ještě lepšími výsledky (se střední velikostí účinku). Vzhledem k podpoře této aplikace pro chytré telefony a této potenciální cestě k poskytování soukromé a dostupné péče obyvatelům Nového Skotska je cílem této studie zhodnotit účinnost tohoto adaptivního programu aplikace pro chytré telefony, trénovaného i nekoučovaného, ​​u pacientů s BN a BED.