LOCI(실행을 위한 리더십 및 조직 변화) 개입 테스트 (LOCI)
2021년 10월 4일 업데이트: Gregory Aarons, University of California, San Diego
약물 남용 치료 프로그램에서 실행을 위한 리더십 및 조직 변화(LOCI) 개입 테스트
이 연구는 약물 사용 장애(SUD) 및 HIV 서비스 설정에서 증거 기반 실습(EBP) 구현을 촉진하는 구현을 위한 리더십 및 조직 변화(LOCI) 개입의 효과를 테스트합니다. LOCI는 EBP 구현을 위한 전략적 환경을 개발하기 위해 구현 리더십과 조직적 지원을 개선합니다. EBP 구현의 더 큰 효율성과 효과는 증거 기반 건강 및 관련 의료 혁신의 공중 보건 영향을 개선하고 SUD 및 HIV 서비스의 더 큰 효과로 이어질 것입니다.
프로젝트 기간:
연구 개요
상세 설명
물질 사용 장애(SUD) 및 HIV와 같은 복잡하고 광범위한 공중 보건 문제를 해결하기 위한 증거 기반 관행(EBP)의 효과적인 구현은 여전히 상당한 과제로 남아 있습니다.
리더십과 조직적 맥락은 EBP에 대한 이행 환경과 태도는 물론 고객 만족도와 삶의 질과 같은 임상적 결과와도 관련이 있습니다.
많은 리더십 개발 접근 방식이 있지만 경험적으로 지원되는 접근 방식과 커리큘럼을 기반으로 하지 않는 경우가 많으며 EBP 구현을 위한 전략적 환경을 개발하도록 특별히 설계되지도 않았습니다.
이 프로젝트는 LOCI(이행을 위한 리더십 및 조직 변화) 개입의 효과를 테스트하여 이러한 우려 사항을 해결하고 구현 과학을 발전시킵니다.
LOCI 개입의 목표는 일반 리더십 및 구현 리더십을 개선하고 조직 전략을 활용하여 EBP 구현을 위한 긍정적인 전략적 조직 환경을 만드는 것입니다.
이는 중재 충실도 및 구현 프로세스의 EBP 구현 결과를 지원하는 보다 긍정적인 SUD 치료 제공자의 태도 및 행동으로 이어져야 합니다.
탐색, 준비, 구현, 지속(EPIS) 개념 프레임워크와 일치하는 LOCI는 제공자 조직(예: 임원/중간 관리자, 작업 그룹 리더, 서비스 제공자) 내의 여러 수준에서 변화를 만들어 EBP 구현 및 지속.
LOCI 개입의 타당성, 수용 가능성 및 유용성에 대한 초기 지원은 NIH 지원 파일럿 연구(R21MH082731, PI: Aarons)에서 성공적으로 입증되었습니다.
제안된 연구는 LOCI가 SUD 치료 기관에서 일반 및 구현 리더십, 구현 환경, 구현 프로세스 및 EBP 충실도의 결과에서 변화를 달성할 수 있는지 여부를 테스트할 것입니다.
72명의 작업 그룹 리더와 해당 제공자(즉, 부하 직원)는 LOCI 조건 또는 웨비나 제어 조건에 무작위로 배정됩니다.
두 가지 조건의 모든 직접적인 SUD 치료 제공자는 SUD 및 HIV 예방 및 치료를 위한 선도적인 EBP인 동기 부여 인터뷰(MI)에서 교육을 받게 됩니다.
LOCI 테스트는 캘리포니아 전역의 여러 사이트에서 SUD 치료를 제공하는 4개 기관 내에서 실시됩니다.
LOCI 개입 테스트에는 SUD 서비스 제공자(n=320), 작업 그룹 리더(n=60) 및 기관 임원/중간 관리자(n=16)가 포함됩니다.
LOCI와 통제 그룹의 리더십 결과, 구현 환경, 심리적 안전 환경, 공급자 태도 및 행동, MI 충실도 및 구현 프로세스를 비교하여 가설을 테스트할 것입니다.
제안된 연구는 작업 그룹 리더십과 EBP 구현을 위한 전략적 분위기를 개선하는 데 활용할 수 있는 실용적인 구현 전략을 제공할 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
448
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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California
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La Jolla, California, 미국, 92093
- UC San Diego
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 약물 사용 장애 치료 서비스 제공자, 감독자, 기관 임원/관리자
- 감독자는 실험(LOCI) 또는 제어 조건(인터넷 기반) 리더십 개입에 참여할 자격이 있는 유일한 개인입니다.
- 실험(LOCI) 조건의 감독자만 포커스 그룹에 참여할 수 있습니다.
- LOCI 개입 조건의 조직 전략 개발 회의에 참여하는 기관 임원/관리자만 인터뷰에 참여할 수 있습니다.
제외 기준:
- 직접 서비스를 제공하거나 감독하지 않는 직원(예: 관리 직원)은 대부분의 조치가 해당 직원에게 적용되지 않으므로 포함되지 않습니다.
- 참가자는 18세 이상이어야 하며 참여 기관 중 한 곳에 고용되어 있어야 합니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 요인 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: LOCI
코칭 및 조직 변화 지원을 통한 리더십 개발
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코칭 및 조직 변화 지원을 통한 리더십 개발
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활성 비교기: 인터넷 기반 교육
인터넷 기반 웨비나 리더십 교육
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인터넷 기반 웨비나 리더십 교육
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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구현 리더십
기간: 12 개월
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이행 리더십 척도(ILS: Aarons et al., 2014)는 12개 항목으로 구성된 간략한 척도이며, 4가지 하위 척도가 있습니다: 능동적 리더십, 지식을 갖춘 리더십, 지지적 리더십, 끈기 있는 리더십.
이 조치는 제공자, 작업 그룹 감독자 및 관리자/임원을 위한 설문 조사에 포함될 것입니다.
데이터는 작업 그룹 수준에서 집계됩니다.
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12 개월
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전 범위 리더십
기간: 12 개월
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Multifactor Leadership Questionnaire(MLQ: Bass & Avolio, 1990)는 조직에서 가장 널리 사용되는 리더십 척도 중 하나입니다.
MLQ는 혁신적이고 거래적인 리더십을 평가합니다.
이 조치는 제공자, 작업 그룹 감독자 및 관리자/임원을 위한 설문 조사에 포함될 것입니다.
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12 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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구현 환경
기간: 12 개월
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1.
구현 환경 척도(ICS; Ehrhart, Aarons, & Farahnak, 2015)는 구현을 위한 조직 환경을 평가하는 데 사용됩니다.
ICS 차원은 1) EBP 집중, 2) EBP에 대한 교육 지원, 3) EBP에 대한 인정, 4) EBP에 대한 보상, 5) EBP에 대한 선택, 6) 개방성을 위한 선택을 포함합니다.
데이터는 작업 그룹 수준에서 집계됩니다.
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12 개월
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증거 기반 관행에 대한 태도
기간: 12 개월
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Evidence-Based Practice Attitude Scale(EBPAS; Aarons 2004)은 EBP에 대한 개인의 태도를 평가합니다.
EBPAS는 인지된 매력 EBP, EBP 사용 요구 사항, 제공자 개방성 및 EBP와 일반적인 치료 간의 인지된 차이의 함수로 EBP 채택에 대한 태도를 평가하는 4개의 하위 척도가 있는 15개 항목 측정입니다.
EBPAS는 개별 수준 구성이며 작업 그룹 수준으로 집계되지 않습니다.
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12 개월
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구현 시민 행동
기간: 12 개월
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구현 시민 행동 척도(ICBS; Ehrhart, Aarons, Farahnak, 2015)[69]는 개인의 EBP 구현 시민 행동을 평가하는 데 사용됩니다.
ICBS는 작업장에서 안전 시민 행동에 대한 기존의 신뢰할 수 있고 유효한 측정에서 채택되었으며[76] 개별 작업 그룹 구성원이 다른 사람을 돕고 정보를 유지하는 것과 관련하여 성공적인 EBP 구현을 지원하기 위해 최소 요구 사항을 넘어서는 정도를 평가합니다.
ICBS는 개별 수준 구성이며 작업 그룹 수준으로 집계되지 않습니다.
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12 개월
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충실도
기간: 12 개월
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MI Coaching Rating Scale(MI-CRS; Naar-King & Suarez, 2011)이 사용됩니다.
이 척도는 평가자 간 신뢰도를 입증하고 MI와 일반적인 치료를 구별하는 동기 면접 치료 무결성 도구(MITI)[78]를 기반으로 개발되었습니다.
데이터는 작업 그룹 수준에서 집계됩니다.
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12 개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2015년 9월 30일
기본 완료 (실제)
2020년 4월 20일
연구 완료 (실제)
2021년 5월 31일
연구 등록 날짜
최초 제출
2016년 10월 25일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2017년 2월 1일
처음 게시됨 (추정)
2017년 2월 3일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2021년 10월 11일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2021년 10월 4일
마지막으로 확인됨
2021년 10월 1일
추가 정보
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