Тестирование лидерства и организационных изменений для внедрения (LOCI) вмешательства (LOCI)

Эффективное внедрение основанных на фактических данных практик (EBP) для решения сложных и широко распространенных проблем общественного здравоохранения, таких как расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (SUD) и ВИЧ, остается серьезной проблемой. Лидерство и организационный контекст связаны с климатом внедрения и отношением к EBP, а также с клиническими результатами, такими как удовлетворенность клиентов и качество жизни. Хотя существует множество подходов к развитию лидерства, они часто не основаны на эмпирически подтвержденных подходах и учебных программах, а также не предназначены специально для создания стратегического климата для внедрения EBP. Этот проект решает эти проблемы и продвигает науку о внедрении, проверяя влияние вмешательства «Лидерство и организационные изменения для внедрения» (LOCI). Цели вмешательства LOCI состоят в том, чтобы улучшить общее лидерство и лидерство в реализации, а также использовать организационные стратегии для создания позитивного стратегического организационного климата для реализации EBP. Это должно привести к более позитивному отношению и поведению лечащего врача НСН, что поддержит результаты внедрения НОП, точность вмешательства и процесс реализации. В соответствии с концептуальной основой «Исследование, подготовка, внедрение, поддержка» (EPIS) LOCI создает изменения на нескольких уровнях внутри организации-поставщика (например, руководители/менеджеры среднего звена, руководитель рабочей группы, поставщик услуг), чтобы создать контекст, поддерживающий внедрение EBP и поддержка. Первоначальная поддержка осуществимости, приемлемости и полезности вмешательства LOCI была успешно продемонстрирована в пилотном исследовании, проведенном при поддержке NIH (R21MH082731, PI: Aarons). Предлагаемое исследование проверит, могут ли LOCI добиться изменения результатов общего лидерства и лидерства в реализации, климата реализации, процесса реализации и точности EBP в учреждениях, занимающихся лечением SUD. Семьдесят два руководителя рабочей группы и их поставщики (т. е. подчиненные) будут случайным образом распределены либо по условиям LOCI, либо по условиям контроля веб-семинара. Все непосредственные поставщики услуг по лечению НСН в обоих случаях пройдут обучение по мотивационному интервьюированию (МИ), ведущему методу EBP для профилактики и лечения НСН и ВИЧ. Испытание LOCI будет проходить в четырех учреждениях, которые предоставляют лечение SUD в нескольких центрах по всей Калифорнии. В тесте вмешательства LOCI будут участвовать поставщики услуг SUD (n = 320), руководители рабочих групп (n = 60) и руководители агентств / менеджеры среднего звена (n = 16). Гипотезы будут проверены, сравнивая результаты лидерства LOCI и контрольной группы, климат реализации, климат психологической безопасности, отношение и поведение поставщика, верность MI и процесс реализации. Предлагаемое исследование предоставит практическую стратегию реализации, которую можно использовать для улучшения руководства рабочей группой и стратегического климата для реализации EBP.