Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Testování zásahu vedení a organizační změny pro implementaci (LOCI). (LOCI)

4. října 2021 aktualizováno: Gregory Aarons, University of California, San Diego

Testování intervence vedení a organizační změny pro implementaci (LOCI) v programech léčby zneužívání návykových látek

Tato studie bude testovat účinky intervence Leadership and Organizational Change for Implementation (LOCI) při usnadňování implementace praxe založené na důkazech (EBP) v prostředí služeb spojených s poruchou užívání návykových látek (SUD) a HIV. LOCI zlepšuje vedení implementace a organizační podporu s cílem vytvořit strategické klima pro implementaci EBP. Větší účinnost a efektivita implementace EBP zlepší dopad zdravotních inovací založených na důkazech a souvisejících zdravotních inovací na veřejné zdraví a povede k větší účinnosti služeb SUD a HIV.

Podmínky projektu:

Přehled studie

Detailní popis

Efektivní provádění postupů založených na důkazech (EBP) k řešení složitých a rozšířených problémů veřejného zdraví, jako jsou poruchy užívání látek (SUD) a HIV, zůstává zásadní výzvou. Vedení a organizační kontext jsou spojeny s realizačním klimatem a postoji k EBP, stejně jako s klinickými výsledky, jako je spokojenost klientů a kvalita života. I když existuje mnoho přístupů k rozvoji vedení, často nejsou založeny na empiricky podporovaných přístupech a osnovách, ani nejsou speciálně navrženy tak, aby vytvářely strategické klima pro implementaci EBP. Tento projekt se zabývá těmito obavami a posouvá vědu o implementaci testováním účinků zásahu vedení a organizační změny pro implementaci (LOCI). Cílem intervence LOCI je zlepšit obecné vedení a vedení implementace a využít organizační strategie k vytvoření pozitivního strategického organizačního klimatu pro implementaci EBP. Ty by měly vést k pozitivnějším postojům a chování poskytovatelů léčby SUD, které podporují výsledky implementace EBP, věrnost intervence a proces implementace. V souladu s koncepčním rámcem EPIS (Exploration, Preparation, Implementation, Sustainment) vytváří LOCI změny na několika úrovních v rámci organizace poskytovatele (např. vedoucí pracovníci/střední manažeři, vedoucí pracovní skupiny, poskytovatel služeb), aby podpořil kontext podporující implementaci EBP a udržení. Počáteční podpora proveditelnosti, přijatelnosti a užitečnosti intervence LOCI byla úspěšně prokázána v pilotní studii podporované NIH (R21MH082731, PI: Aarons). Navrhovaná studie otestuje, zda LOCI může dosáhnout změny ve výsledcích obecného a implementačního vedení, implementačního klimatu, implementačního procesu a věrnosti EBP v agenturách pro léčbu SUD. Sedmdesát dva vedoucích pracovních skupin a jejich poskytovatelé (tj. podřízení) budou randomizováni buď do podmínky LOCI, nebo do podmínky kontroly webináře. Všichni přímí poskytovatelé léčby SUD v obou podmínkách absolvují školení v motivačním rozhovoru (MI), což je přední EBP pro prevenci a léčbu SUD a HIV. Test LOCI bude probíhat ve čtyřech agenturách, které poskytují léčbu SUD na více místech v Kalifornii. Test intervence LOCI bude zahrnovat poskytovatele služeb SUD (n=320), vedoucí pracovních skupin (n=60) a vedoucí pracovníky/střední manažery agentur (n=16). Hypotézy budou testovány porovnáním výsledků LOCI a kontrolních skupin v oblasti vedení, implementačního klimatu, klimatu psychologické bezpečnosti, postojů a chování poskytovatelů, věrnosti MI a procesu implementace. Navrhovaná studie poskytne praktickou implementační strategii, kterou lze využít ke zlepšení vedení pracovní skupiny a strategického klimatu pro implementaci EBP.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

448

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • La Jolla, California, Spojené státy, 92093
        • UC San Diego

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Poskytovatelé služeb léčby poruch souvisejících s užíváním návykových látek, supervizoři, vedoucí pracovníci/manažeři agentur
  • Supervizoři budou jedinými osobami způsobilými k účasti na experimentálním (LOCI) nebo kontrolním (internetovém) zásahu vedení.
  • Pouze supervizoři v experimentálním (LOCI) stavu se budou moci účastnit fokusních skupin.
  • Pouze manažeři/manažeři agentury, kteří se účastní schůzek rozvoje organizační strategie v rámci podmínky intervence LOCI, se budou moci účastnit rozhovorů.

Kritéria vyloučení:

  • Zaměstnanci, kteří neposkytují nebo nedohlížejí na přímé služby (např. administrativní pracovníci), nejsou zahrnuti, protože většina opatření se na tyto zaměstnance nevztahuje.
  • Účastníci musí být starší 18 let a musí být zaměstnáni v jedné ze zúčastněných agentur.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: LOCI
Rozvoj vedení s koučováním a podporou organizačních změn
Rozvoj vedení s koučováním a podporou organizačních změn
Aktivní komparátor: Školení založené na internetu
Školení vedení webinářů na internetu
Školení vedení webinářů na internetu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vedení implementace
Časové okno: 12 měsíců
Škála implementačního vedení (ILS: Aarons et al., 2014) je stručné 12položkové měřítko se čtyřmi subškálami: Proaktivní vedení, Znalé vedení, Podpůrné vedení a Vytrvalé vedení. Toto opatření bude zahrnuto do průzkumu pro poskytovatele, supervizory pracovních skupin a manažery/výkonné pracovníky. Data budou agregována na úrovni pracovní skupiny.
12 měsíců
Vedení celého sortimentu
Časové okno: 12 měsíců
Multifactor Leadership Questionnaire (MLQ: Bass & Avolio, 1990) je jedním z nejpoužívanějších měřítek vedení v organizacích. MLQ hodnotí transformační a transakční vedení. Toto opatření bude zahrnuto do průzkumu pro poskytovatele, supervizory pracovních skupin a manažery/výkonné pracovníky.
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Implementační klima
Časové okno: 12 měsíců
1. K posouzení organizačního klimatu pro implementaci bude použita škála implementačního klimatu (ICS; Ehrhart, Aarons, & Farahnak, 2015). Dimenze ICS zahrnují 1) zaměření na EBP, 2) vzdělávací podporu pro EBP, 3) uznání pro EBP, 4) odměny za EBP, 5) výběr pro EBP a 6) výběr pro otevřenost. Data budou agregována na úrovni pracovní skupiny.
12 měsíců
Postoje k praxi založené na důkazech
Časové okno: 12 měsíců
Evidence-Based Practice Attitude Scale (EBPAS; Aarons 2004 bude hodnotit postoje jednotlivců k EBP). EBPAS je 15-položkové měřítko se čtyřmi subškálami, které hodnotí postoje k přijetí EBP jako funkci vnímané přitažlivosti EBP, požadavků na používání EBP, otevřenosti poskytovatele a vnímané odlišnosti mezi EBP a obvyklou péčí. EBPAS je konstrukce na individuální úrovni a nebude agregována na úrovni pracovní skupiny.
12 měsíců
Implementace občanského chování
Časové okno: 12 měsíců
Škála Implementation Citizenship Behavior Scale (ICBS; Ehrhart, Aarons, Farahnak, 2015) [69] bude použita k posouzení občanského chování jednotlivců při implementaci EBP. ICBS byl upraven ze stávajícího spolehlivého a platného měřítka bezpečnostního občanství na pracovišti [76] a posuzuje, do jaké míry jednotliví členové pracovní skupiny jdou nad rámec minimálních požadavků na podporu úspěšné implementace EBP s ohledem na pomoc ostatním a informování. ICBS je konstrukce na individuální úrovni a nebude agregována na úrovni pracovní skupiny.
12 měsíců
Věrnost
Časové okno: 12 měsíců
Bude použita stupnice hodnocení koučování MI (MI-CRS; Naar-King & Suarez, 2011). Tato škála byla vyvinuta na základě Motivational Interviewing Treatment Integrity Instrument (MITI) [78], který prokázal spolehlivost mezi hodnotiteli a rozlišuje mezi IM a obvyklou péčí. Data budou agregována na úrovni pracovní skupiny.
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. září 2015

Primární dokončení (Aktuální)

20. dubna 2020

Dokončení studie (Aktuální)

31. května 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. října 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. února 2017

První zveřejněno (Odhad)

3. února 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. října 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. října 2021

Naposledy ověřeno

1. října 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Porucha užívání látky

Klinické studie na LOCI

Předplatit