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N2 양성 비소세포폐암 환자의 보조제 Pembrolizumab

2017년 2월 14일 업데이트: Myung-Ju Ahn, Samsung Medical Center

2상, N2 양성 비소세포폐암에서 보조제 Pembrolizumab의 단일군 연구, 신보강 동시 화학방사선요법 후 근치적 절제술로 치료

이것은 신보강 동시 화학방사선요법과 근치적 절제술로 치료받은 N2 양성 비소세포폐암(NSCLC) 환자를 대상으로 한 보조제 펨브롤리주맙의 단일 암, 단일 센터 2상 연구입니다. 환자는 최대 24개월 동안 3주마다 펨브롤리주맙 200mg을 투여받게 됩니다.

이 연구의 1차 목적은 무질병 생존(DFS; 연구자가 평가한 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 1.1에 따름) 측면에서 보조제 펨브롤리주맙 치료의 효능을 평가하는 것입니다.

기준선 평가는 스크리닝 절차의 일부이며 연구 약물 시작 전 0일에서 14일 이내에 수행되어야 합니다. RECIST 1.1 평가에 사용되는 영상 방식은 표시된 경우 흉부 CT 또는 PET-CT입니다. 모든 환자에 대한 후속 흉부 CT는 첫 해에는 12주마다, 두 번째 해에는 16주마다, 세 번째 해에는 6개월마다, 그 이후에는 매년 평가됩니다. 문서화된 재발 없이 연구 요법을 중단한 피험자는 질병 상태를 계속 모니터링하기 위해 모든 노력을 기울여야 합니다.

예정되지 않은 평가가 수행되고 환자가 진행되지 않은 경우 예정된 방문에서 후속 평가를 수행하기 위해 모든 시도를 해야 합니다. RECIST 1.1 스캔은 현장 조사관이 분석합니다. 중앙 검토는 수행되지 않습니다.

연구 약물의 완료 또는 중단 후 환자는 추적 관찰 기간에 들어갑니다.

일단 환자가 기록된 객관적인 재발을 갖고 연구 약물을 중단하면, 환자는 사망, 동의 철회 또는 연구가 종료될 때까지 매 3개월마다 생존 상태에 대해 추적될 것입니다.

환자는 탐색적 바이오마커 연구를 위해 진단(신보조적 CCRT 전에 획득) 및 수술 표본에서 종양 샘플을 제공하도록 요청받을 것입니다. 샘플 제공은 선택사항이 아니며 구체적인 동의가 있어야 합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

37

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Seoul, 대한민국, 135-710
        • Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 이 시험에 참여할 자격이 있으려면 피험자는 다음을 충족해야 합니다.

    1. 시험에 대한 서면 동의서를 기꺼이 제공할 수 있어야 합니다.
    2. 18세 이상
    3. 신보조 CCRT 후 완전 절제 후 6주 이내
    4. ECOG 수행 척도에서 수행 상태가 0 또는 1이어야 합니다.
    5. 선행 CCRT 요법을 완료한 환자는 방사선 요법(44Gy/22fx 일일 분획)과 동시에 매주 파클리탁셀(1시간 동안 50mg/m2 + 5DW200 MIV) + 시스플라틴(1시간 동안 25mg/m2 + N/S 150mL MIV)의 5주기를 포함합니다. ).
    6. 신보강 CCRT 이전에 얻은 조직과 수술 표본(각 외과적으로 절제된 원발성 종양 및 외과적으로 절제된 전이성 림프절에서 최소 10개의 슬라이드)에서 조직을 제공할 의향이 있습니다.
    7. 표 1에 정의된 대로 적절한 장기 기능을 보여야 하며, 모든 검사실 검사는 치료 시작 후 14일 이내에 수행해야 합니다.
    8. 가임 여성 피험자는 연구 약물의 첫 용량을 받기 전 72시간 이내에 음성 소변 또는 혈청 임신을 가져야 합니다. 소변 검사가 양성이거나 음성으로 확인할 수 없는 경우 혈청 임신 검사가 필요합니다.
    9. 가임 여성 피험자(섹션 5.7.2)는 섹션 5.7.2 - 피임에 요약된 바와 같이 연구 약물의 마지막 투여 후 120일 동안 연구 과정 동안 적절한 피임 방법을 기꺼이 사용해야 합니다.

      참고: 금욕이 일반적인 생활 방식이고 피험자가 선호하는 피임법인 경우 금욕이 허용됩니다.

    10. 가임기 남성 피험자(섹션 5.7.1)는 섹션 5.7.1-에 설명된 대로 적절한 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 연구 요법의 첫 번째 용량부터 시작하여 연구 요법의 마지막 용량 후 120일까지 피임.

참고: 금욕이 일반적인 생활 방식이고 피험자가 선호하는 피임법인 경우 금욕이 허용됩니다.

제외 기준:

  • 피험자는 다음과 같은 경우 시험 참여에서 제외되어야 합니다.

    1. 현재 참여하여 연구 요법을 받고 있거나, 연구 약제의 연구에 참여하고 연구 요법을 받았거나 첫 번째 치료 용량의 4주 이내에 연구 장치를 사용했습니다.
    2. 언제든지 PD-1 또는 PD-L1 억제제를 사용한 또 다른 임상 연구에 참여
    3. PD-1, PD-L1 억제제를 사용한 이전 치료 또는 폐암의 완전 절제 후 항암 요법
    4. 펨브롤리주맙의 첫 번째 투여 전 28일 이내에 현재 또는 이전에 면역억제제를 사용했지만 비강내 및 흡입용 코르티코스테로이드 또는 전신 코르티코스테로이드(생리학적 용량은 프레드니손 10mg/일 또는 동등한 코르티코스테로이드를 초과하지 않음)는 예외입니다.
    5. Bazett의 보정을 사용하여 심박수(QTc) ≥470ms에 대해 보정된 평균 QT 간격
    6. 알려진 활동성 결핵(Bacillus Tuberculosis) 병력이 있는 경우
    7. 활동성 또는 이전에 기록된 염증성 장 질환(크론병 또는 궤양성 대장염)
    8. 동종 장기 이식의 역사
    9. pembrolizumab 또는 그 부형제에 대한 과민증.
    10. 적절하게 치료된 기저 세포 또는 편평 세포 피부암 또는 제자리 자궁경부암 또는 조기 위암을 제외하고 연구 시작으로부터 2년 이내에 이전의 악성 병력. 우연히 발견된 비전이성 잘 분화된 갑상선암은 치료와 관계없이 등록할 수 있는데, 이는 이러한 유형의 암의 예후가 치료되지 않은 경우에도 연구 질병보다 훨씬 더 잘 알려져 있기 때문입니다. 논쟁의 여지가 있는 이중 원발성 암의 경우, 임상시험책임자와 사례별로 등록을 논의할 수 있으며, 연구 결과에 영향을 미치지 않을 것으로 예상되는 경우 피험자를 등록할 수 있습니다.
    11. 지난 2년 동안 전신 치료(즉, 질병 조절제, 코르티코스테로이드 또는 면역억제제 사용)가 필요한 활동성 자가면역 질환이 있습니다. 대체 요법(예: 티록신, 인슐린 또는 부신 또는 뇌하수체 기능 부전을 위한 생리학적 코르티코스테로이드 대체 요법 등)은 전신 치료의 한 형태로 간주되지 않습니다.
    12. 활동성 비감염성 폐렴의 병력 또는 증거가 있는 경우.
    13. 간질성 폐질환의 증거.
    14. 전신 요법이 필요한 활동성 감염이 있습니다.
    15. 임상시험 결과를 혼란스럽게 만들거나, 임상시험 전체 기간 동안 피험자의 참여를 방해하거나, 참여하는 피험자에게 최선의 이익이 되지 않는 상태, 요법 또는 검사실 이상에 대한 병력 또는 현재 증거가 있는 경우, 치료 조사관의 의견.
    16. 임상시험의 요구 사항에 협조하는 데 방해가 되는 정신과적 또는 약물 남용 장애가 있음을 알고 있습니다.
    17. 사전 스크리닝 또는 스크리닝 방문부터 시작하여 시험 치료의 마지막 투여 후 120일까지 시험의 예상 기간 내에 임신 또는 모유 수유 중이거나 임신 또는 아이의 아버지가 될 것으로 예상되는 경우.
    18. 인간 면역결핍 바이러스(HIV)(HIV 1/2 항체)의 알려진 이력이 있습니다.
    19. 알려진 활동성 B형 간염(예: HBsAg 반응성) 또는 C형 간염(예: HCV RNA[질적]이 검출됨)이 있습니다.
    20. 계획된 연구 요법 시작 후 30일 이내에 생백신을 접종받았습니다. 참고: 주사용 계절 인플루엔자 백신은 일반적으로 비활성화 독감 백신이며 허용됩니다. 그러나 비강내 인플루엔자 백신(예: Flu-Mist®)은 약독화 생백신이며 허용되지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 펨브롤리주맙 팔
보조제 펨브롤리주맙
보조제 pembrolizumab 200mg을 최대 24개월 동안 3주마다 투여합니다. (신보조적 동시 화학방사선요법과 근치적 절제로 치료)
다른 이름들:
  • MK-3475
신보강 동시 화학방사선요법 후 근치적 절제술
5주간 RT 44 Gy/22 분할 화학요법(시스플라틴 25mg/m2 매주 1회, 파클리탁셀 50mg/m2 매주 1회)
매주 1회 25mg/m2
매주 1회 50mg/m2

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
N2 양성 NSCLC에서 보조제 pembrolizumab의 효능
기간: 24개월
N2 양성 비소세포폐암 환자에서 보조제 펨브롤리주맙의 효능을 평가하기 위한 무질병 생존율은 신보강 동시 화학방사선요법 후 근치적 절제술로 치료했습니다.
24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: 무작위배정일부터 모든 원인으로 인한 사망일, 동의 철회일 또는 연구 종료일까지, 최대 120개월 평가
펨브롤리주맙은 RECIST 1.1에 따라 OS를 연장합니다.
무작위배정일부터 모든 원인으로 인한 사망일, 동의 철회일 또는 연구 종료일까지, 최대 120개월 평가

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2017년 2월 14일

기본 완료 (예상)

2021년 5월 13일

연구 완료 (예상)

2021년 8월 13일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 2월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 2월 14일

처음 게시됨 (실제)

2017년 2월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 2월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 2월 14일

마지막으로 확인됨

2017년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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