기계적 보조 기침 모니터링 (MONICA)

기침을 보조하기 위해 기계적 흡기-배기(MI-E) 기준에 따라 PFC가 160l/min 미만인 NMD 환자를 대상으로 단면 관찰 연구를 수행했습니다.

제외 기준은 18세 미만, 기관절개술을 받은 환자, 악화되거나 정신과적 문제가 있는 환자, 상대적 금기 사항(수포성 폐기종 배경, 기흉 위험 또는 최근 기압상해)이 있는 환자였습니다.

M-E 연구 프로토콜 Cough Assistt T70 MI-E device® Phillips Respironics로 치료 평가를 수행하기 위해 원래의 프로토콜이 수립되었습니다. 기침 모니터링의 9단계에 기반한 프로토콜. 첫 번째는 기계적 지원 없이 환자에 대해 수행된 기준선이었고 나머지는 증가하는 흡기 및 호기 압력(cm H2O)에 의해 수행되었습니다. ±40 cmH2O를 최적으로 고려하면 연구에서 최대값이었습니다. 흡기 압력(10~40cm H2O 또는 최대 허용치)에서 시작하여 각 단계에서 10cm H2O의 증가가 이루어졌습니다. 환자가 견딜 수 있는 최대 압력에 도달하면 동일한 순서에 따라 호기압을 도입했습니다. (-10 ~ -40cm H2O 또는 최대 허용치).

모니터링 M-E 프로토콜: 신호 및 계측 신호 수집 시스템으로 압력 변환기(1050 모델) 및 Pneumotachograph(S300, instrumental dead space _ 70 mL)가 장착된 외부 거짓말 탐지기(16Sp Powerlab, ADInstruments, Sydney, Australia) , 저항 _ 0.0018 cm H2O/L/s)를 MI-E 장치에 연결했습니다. 샘플링 주파수는 200Hz로 설정되었고, 거짓말 탐지기는 Windows용 Chart 7.0 소프트웨어가 설치된 개인용 컴퓨터에 연결되었습니다.

파형, 압력 시간 및 흐름 시간의 신호 처리 및 분석은 각 단계에서 최대 기침 흐름 최대값을 계산하고 치료 중에 발생할 수 있는 가능한 호흡 이벤트를 확인할 수 있는 이 소프트웨어에 의해 수행되었습니다.

측정된 매개변수 및 기타 평가 PCF최고 분석 소프트웨어를 통해 측정된 환자가 달성한 최대(최대)(l/min), cmH2O로 측정된 최대 흡기압(MIP) 및 최대 호기압(MEP) 및 다음의 조합과 같은 위상 수와 관련됨 두 결과 모두. 모든 단계는 기침과 함께 3번의 호흡 주기를 기록했고 가장 좋은 것을 분석에 사용했습니다.

산소 포화도(SpO2%) 및 심박수(bpm), 각 단계 전후에 환자 상태를 제어합니다. 근위축성 측삭 경화증(ALS) 환자는 개정된 ALS 기능 평가 척도(ALSFRS-r)(cita)를 사용하여 평가되었습니다. 구근 손상 점수는 ALSFRS-r에서 평가되었으며, 여기에서 언어 및 연하 항목이 계산되었습니다.