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생물학적 약물로 치료받는 만성 염증성 관절염 환자의 입원 감염 예측

2018년 4월 12일 업데이트: Simon Krabbe

생물학적 제제로 치료하는 만성 염증성 관절염 환자의 입원 감염 위험 예측 모델 개발

배경 입원 감염(즉, 생물학적 약물로 치료받은 염증성 관절염(류마티스 관절염(RA), 건선성 관절염(PsA) 또는 축성 척추관절염(axSpA) 환자에서 입원으로 이어지는 감염)이 배경 인구에 비해 증가한 것으로 알려져 있습니다. 일상적인 임상 실습에서 연령, 진단, 기능 상태, 동반 질환 및 약물과 같은 쉽게 사용할 수 있는 정보를 기반으로 개별 환자의 입원 감염에 대한 절대 위험을 평가하는 간단한 방법이 필요합니다. 이 위험 추정치는 임상 의사 결정에 유용합니다. 환자에게 생물학적 요법 시작 여부를 조언할 때 또는 환자에게 인플루엔자 또는 폐렴구균 백신 접종에 대해 조언할 때.

목표 목표는 1) 첫 생물학적 약물(bDMARD)로 치료를 시작한 후 12개월 동안 염증성 관절염 환자의 입원 감염(입원으로 이어지는 감염) 위험을 일반 인구에서 평가하고, 2) 개별 환자의 입원 감염 위험을 예측할 수 있는 간단하고 임상적으로 유용한 알고리즘을 개발합니다.

방법: The Danish Rheumatology Register (DANBIO), The Danish National Patient Register, The Danish National Prescription Register 및 The Danish Register of Causes of Death의 기존 데이터를 기반으로 한 관찰 코호트 연구. 2006년 1월 1일부터 2016년 12월 31일 사이에 첫 번째 생물학적 약물로 치료를 시작한 RA, PsA 또는 axSpA로 DANBIO에 등록된 모든 환자가 식별됩니다. 12개월의 후속 조치 동안 기준선 예측 변수 및 결과(입원 감염 또는 사망)를 얻습니다. 로지스틱 회귀 분석 및 10배 교차 검증을 사용하여 예측 모델을 개발하고 내부적으로 검증합니다.

연구 개요

연구 유형

관찰

등록 (예상)

7500

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

해당 없음

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

각 코호트에 대해 일반 인구의 일치된 컨트롤 세트를 얻어 각 진단 그룹의 결과를 자체 일치된 컨트롤과 비교할 수 있습니다. 따라서 일치하는 컨트롤의 3개 그룹이 구성됩니다. 연령, 성별 및 우편 번호와 일치하는 각 환자에 대해 일반 인구에서 10개의 대조군을 추출합니다(대체 가능). 색인 날짜는 첫 번째 bDMARD의 시작 날짜와 같습니다. 인덱스 날짜에 컨트롤에는 위에 나열된 RA, SpA 또는 PsA 진단이 없거나 없어야 합니다. 기준 변수(예측자) 및 결과(정의 및 세부 사항은 아래 참조)가 각 개별 환자 및 10개의 일치된 대조군에 대해 동일한 기간에 수집됩니다.

설명

포함 기준:

  • RA 환자: M05.9, M06.0 또는 M06.9 진단으로 DANBIO에 등록됨.
  • SpA 환자: M45.9, M46.1, M46.8+M02.9, M46.8+M07.4, M46.8+M07.5 또는 M46.9.
  • PsA 환자: M07.3 또는 M46.8+M07.2 진단으로 DANBIO에 등록됨.
  • 첫 번째 bDMARD 치료 과정.
  • 2006년 1월 1일부터 2016년 12월 31일까지 첫 번째 bDMARD로 치료 시작.
  • 첫 번째 bDMARD ≥ 18세로 치료 시작 연령.

제외 기준:

- 첫 번째 bDMARD 시작 이후 DANBIO에서 팔로우하지 않음.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
류머티스성 관절염
M05.9, M06.0 또는 M06.9의 진단으로 DANBIO에 등록되었습니다.
다른 이름들:
  • 리툭시맙
  • 에타너셉트
  • 아달리무맙
  • 토실리주맙
  • 아나킨라
  • 세쿠키누맙
  • 아바타셉트
  • 인플릭시맵
  • 우스테키누맙
  • 세르톨리주맙
  • 골리무맙
척추관절염
M45.9, M46.1, M46.8+M02.9 진단명으로 단바이오 등록, M46.8+M07.4, M46.8+M07.5 또는 M46.9.
다른 이름들:
  • 리툭시맙
  • 에타너셉트
  • 아달리무맙
  • 토실리주맙
  • 아나킨라
  • 세쿠키누맙
  • 아바타셉트
  • 인플릭시맵
  • 우스테키누맙
  • 세르톨리주맙
  • 골리무맙
건선성 관절염
M07.3 또는 M46.8+M07.2 진단으로 DANBIO에 등록됨.
다른 이름들:
  • 리툭시맙
  • 에타너셉트
  • 아달리무맙
  • 토실리주맙
  • 아나킨라
  • 세쿠키누맙
  • 아바타셉트
  • 인플릭시맵
  • 우스테키누맙
  • 세르톨리주맙
  • 골리무맙

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
입원 감염 또는 사망
기간: 12개월의 후속 조치
감염 또는 사망으로 인한 입원
12개월의 후속 조치

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 의자: Merete L Hetland, DMSc, Rigshospitalet, Denmark

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2006년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 12월 31일

연구 완료 (실제)

2017년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 4월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 4월 5일

처음 게시됨 (실제)

2018년 4월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 4월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 4월 12일

마지막으로 확인됨

2018년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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