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Prevendo Infecção Hospitalizada em Pacientes com Artrite Inflamatória Crônica Tratados com Medicamentos Biológicos

12 de abril de 2018 atualizado por: Simon Krabbe

Desenvolvimento de um Modelo de Predição do Risco de Infecção Hospitalizada em Pacientes com Artrite Inflamatória Crônica Tratados com Medicamentos Biológicos

Antecedentes O risco de infecção hospitalar (i.e. infecção levando à hospitalização) em pacientes com artrite inflamatória (artrite reumatoide (AR), artrite psoriática (APs) ou espondiloartrite axial (axSpA) tratados com medicamentos biológicos é conhecido por aumentar em comparação com a população de base). Na prática clínica diária, existe a necessidade de uma maneira simples de avaliar o risco absoluto de infecção hospitalar em pacientes individuais com base em informações facilmente disponíveis, como idade, diagnóstico, estado funcional, comorbidades e medicação. Esta estimativa de risco será útil na tomada de decisões clínicas, por ex. ao aconselhar os pacientes sobre se devem ou não iniciar a terapia biológica ou ao aconselhar os pacientes sobre a vacinação contra influenza ou pneumococo.

Objetivos Os objetivos são 1) avaliar o risco de infecção hospitalar (infecção que leva à hospitalização) em pacientes com artrite inflamatória durante 12 meses de acompanhamento após o início do tratamento com seu primeiro medicamento biológico (bDMARD) com o risco na população geral, e 2) desenvolver um algoritmo simples e clinicamente útil que permita prever o risco de infecção hospitalar em pacientes individuais.

Métodos Estudo observacional de coorte baseado em dados existentes em: O Registro Dinamarquês de Reumatologia (DANBIO), O Registro Nacional Dinamarquês de Pacientes, O Registro Nacional Dinamarquês de Prescrição e o Registro Dinamarquês de Causas de Morte. Serão identificados todos os pacientes cadastrados no DANBIO com AR, APs ou axSpA que iniciaram o tratamento com seu primeiro medicamento biológico entre 1º de janeiro de 2006 e 31 de dezembro de 2016. Preditores basais e resultados (infecção hospitalar ou morte) durante 12 meses de acompanhamento são obtidos. A análise de regressão logística e a validação cruzada de 10 vezes serão usadas para desenvolver e validar internamente o modelo de previsão.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

7500

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Para cada coorte, um conjunto de controles pareados da população geral será obtido, de modo que os resultados em cada grupo de diagnóstico possam ser comparados com seus próprios controles pareados. Portanto, 3 grupos de controles pareados são construídos. Dez controles da população geral serão sorteados para cada paciente pareado por idade, sexo e código postal (a substituição é permitida). Data do índice igual à data de início do primeiro bDMARD. Na data do índice, os controles não devem ter ou ter tido um dos diagnósticos de AR, SpA ou PSA listados acima. Variáveis ​​basais (preditores) e resultados (para definições e detalhes, veja abaixo) serão coletados nos mesmos períodos de tempo para cada paciente individual e seus 10 controles correspondentes.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com AR: Registrados no DANBIO com diagnóstico M05.9, M06.0 ou M06.9.
  • Pacientes com SpA: Registrados no DANBIO com diagnóstico de M45.9, M46.1, M46.8+M02.9, M46.8+M07.4, M46.8+M07.5 ou M46.9.
  • Pacientes com PsA: Registrados no DANBIO com diagnóstico de M07.3 ou M46.8+M07.2.
  • Primeiro curso de tratamento com bDMARD.
  • Início do tratamento com primeiro bDMARD no período de 1º de janeiro de 2006 a 31 de dezembro de 2016.
  • Idade no início do tratamento com o primeiro bDMARD ≥ 18 anos.

Critério de exclusão:

- Não seguido no DANBIO desde o início do primeiro bDMARD.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Artrite reumatoide
Registrado no DANBIO com diagnóstico M05.9, M06.0 ou M06.9.
Outros nomes:
  • Rituximabe
  • Etanercepte
  • Adalimumabe
  • Tocilizumabe
  • Anakinra
  • Secuquinumabe
  • Abatacept
  • Infliximabe
  • Ustequinumabe
  • Certolizumabe
  • Golimumabe
Espondiloartrite
Registrado no DANBIO com diagnóstico de M45.9, M46.1, M46.8+M02.9, M46.8+M07.4, M46.8+M07.5 ou M46.9.
Outros nomes:
  • Rituximabe
  • Etanercepte
  • Adalimumabe
  • Tocilizumabe
  • Anakinra
  • Secuquinumabe
  • Abatacept
  • Infliximabe
  • Ustequinumabe
  • Certolizumabe
  • Golimumabe
Artrite psoriática
Registrado no DANBIO com diagnóstico M07.3 ou M46.8+M07.2.
Outros nomes:
  • Rituximabe
  • Etanercepte
  • Adalimumabe
  • Tocilizumabe
  • Anakinra
  • Secuquinumabe
  • Abatacept
  • Infliximabe
  • Ustequinumabe
  • Certolizumabe
  • Golimumabe

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Infecção Hospitalizada ou Morte
Prazo: 12 meses de seguimento
Hospitalização causada por infecção ou morte
12 meses de seguimento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Merete L Hetland, DMSc, Rigshospitalet, Denmark

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de janeiro de 2006

Conclusão Primária (REAL)

31 de dezembro de 2017

Conclusão do estudo (REAL)

31 de dezembro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de abril de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de abril de 2018

Primeira postagem (REAL)

12 de abril de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

17 de abril de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de abril de 2018

Última verificação

1 de abril de 2018

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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