지속적인 베타 차단제 투여가 수술 직전 기간의 진통제 요구량에 미치는 영향.

수술 전후 및 수술 후 통증에 대한 지속적인 베타 아드레날린 수용체 차단제 투여의 효과.

베타 아드레날린성 수용체 차단제는 다양한 질병의 치료에 일반적으로 사용됩니다. 대부분 심혈관계(예: 울혈성 심부전, 협심증 및 부정맥)와 연결되어 있지만 일부 신경 장애 등의 치료에도 사용됩니다.

Esmolol과 Labetalol은 수술 스트레스에 대한 급성 혈역학적 반응을 치료하는 데 유익한 효과 때문에 수술 전후 기간 동안 자주 사용됩니다. 그러나 임상 연구를 통해 이러한 보조 약물이 수술 후 아편유사제 소비를 줄이고 조기 발관을 촉진할 수 있음이 확인되었습니다. 여러 연구에서 Esmolol은 수술 후 통증과 수술 후 마약성 진통제의 필요성을 줄이는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. 2015년 Journal of Anesthesiology에 발표된 메타 분석에 따르면 Esmolol은 구조 진통제의 필요성을 32-50% 감소시켰고 propranolol은 구조 진통제의 필요성을 72% 감소시켰습니다.

심전도(ECG) 추적에서 파생된 "Analgesia Nociception Index"(ANI; MetroDoloris Medical Systems, Lille, France)는 무통증에 대한 비침습적 가이드로 제안되었습니다. ANI 모니터는 주로 심장의 동방 결절에 대한 부교감 신경계(PNS) 자극의 변화에 ​​의해 매개되는 반응인 호흡에 따른 심박수 변화를 계산합니다. 고통스러운 자극은 부교감신경 긴장도를 상대적으로 감소시켜 ANI 점수를 감소시킵니다. 100점은 최대 부교감신경 톤과 낮은 통각수용 수준을 나타내고, 0점은 최소 부교감 톤과 높은 통각수용 수준을 나타냅니다. ANI는 몇 가지 연구에서 검증되었습니다. ANI를 다른 예측 양식 및 전통적인 임상 징후(심박수 및 평균 동맥압)와 비교하는 최근에 발표된 임상 시험에서 ANI는 고통스러운 자극을 감지하는 데 가장 높은 민감도 및 특이성(P k -0.98)을 갖는 것으로 밝혀졌습니다.

통증에 대한 NRS는 성인의 통증 강도를 일차원적으로 측정한 것입니다. 가장 일반적으로 사용되는 11개 항목 NRS는 VAS(시각적 아날로그 척도)의 세그먼트 숫자 버전으로 응답자가 통증의 강도를 가장 잘 반영하는 정수(0 -10 정수)를 선택하며 0은 설명됩니다. 통증이 없고 10은 상상할 수 있는 최악의 통증으로 설명됩니다. NRS-11은 VAS(visual analogue scale)에 대한 타당성이 높은 상관 관계가 있는 가장 일반적으로 사용되는 통증 강도 평가 도구일 것입니다. 또한 류마티스 관절염이 있는 문맹 환자와 문맹 환자 모두에서 높은 검사-재검사 신뢰도가 관찰되었습니다(각각 r 0.96 및 0.95).