Vliv průběžného podávání beta-blokátorů na analgetické požadavky v bezprostředním perioperačním období.

Vliv pokračujícího podávání blokátorů beta adrenergních receptorů na peroperační a pooperační bolest.

Blokátory beta adrenergních receptorů se běžně používají k léčbě různých onemocnění. Většinou ty, které jsou napojeny na kardiovaskulární systém (např. městnavé srdeční selhání, angina pectoris a dysrytmie), ale také pro léčbu některých neurologických poruch a další.

Esmolol a Labetalol jsou často používány v perioperačním období, protože mají příznivé účinky při léčbě akutní hemodynamické odpovědi na chirurgický stres. Klinické studie však potvrdily, že tyto adjuvantní léky mohou snížit pooperační spotřebu opioidů a usnadnit časnější extubaci. V četných studiích bylo zjištěno, že Esmolol účinně snižuje pooperační bolest a potřebu narkotických analgetik po operaci. Metaanalýza publikovaná v roce 2015 v Journal of Anesthesiology zjistila, že Esmolol způsobil 32–50% snížení potřeby záchranných analgetik a že propranolol snížil potřebu záchranných analgetik o 72 %.

"Index analgesie nociception" (ANI; MetroDoloris Medical Systems, Lille, Francie), odvozený ze stopy elektrokardiogramu (EKG), byl navržen jako neinvazivní průvodce analgezií. Monitor ANI vypočítává variace srdeční frekvence s dýcháním, což je odpověď zprostředkovaná primárně změnami ve stimulaci parasympatického nervového systému (PNS) do sinoatriálního uzlu srdce. Bolestivý stimul způsobí relativní snížení tonusu parasympatiku, a proto povede ke snížení skóre ANI. Skóre 100 označuje maximální parasympatický tonus a nízké nociceptivní úrovně, zatímco skóre nula označuje minimální parasympatický tonus a vysoké nociceptivní úrovně. ANI byl ověřen v několika studiích. V nedávno publikované klinické studii porovnávající ANI s jinými prediktivními modalitami a tradičními klinickými příznaky (srdeční frekvence a střední arteriální tlak) bylo zjištěno, že ANI má nejvyšší senzitivitu a specificitu (Pk -0,98) pro detekci bolestivých stimulací.

NRS pro bolest je jednorozměrné měřítko intenzity bolesti u dospělých. Nejčastěji se používá NRS s 11 položkami, což je segmentovaná numerická verze vizuální analogové škály (VAS), ve které respondent vybere celé číslo (0-10 celých čísel), které nejlépe odráží intenzitu jeho bolesti, kde je popsána 0. protože žádná bolest a 10 je popisováno jako nejhorší bolest, jakou si lze představit. NRS-11 je možná nejběžněji používaný nástroj pro hodnocení intenzity bolesti s vysoce korelovanou platností k vizuální analogové škále (VAS). Kromě toho byla pozorována vysoká spolehlivost testu a opakovaného testu u gramotných i negramotných pacientů s revmatoidní artritidou (r 0,96 a 0,95).