파킨슨병 참여를 늘리기 위한 걷기 및 mHealth (WHIPPD)

파킨슨병(PD)은 전 세계적으로 노인에게 영향을 미치는 가장 장애가 심한 만성 건강 상태 중 하나입니다. PD의 의학적 및 외과적 관리의 발전으로 수명이 연장되었지만 PD와 관련된 신체 기능 및 삶의 질의 점진적인 감소를 효과적으로 변경하지는 못했습니다. 기능을 개선하고, 쇠퇴를 늦추고, 장애를 예방하거나 줄이는 효과적인 방법을 식별하는 것이 PD에서 가장 중요합니다. PD에서 특히 우려되는 것은 걸음걸이 감소이며, 이는 장애 발생을 알리는 위험 신호로 간주됩니다. 이전 연구에 따르면 PD 환자는 1년 동안 운동 장애의 상대적 안정성에도 불구하고 1년 동안 걷는 양이 12% 감소했습니다. PD에서 장애의 가장 빠르게 변화하는 측면인 걷기를 목표로 하는 치료는 질병 진행이 신체 기능에 미치는 영향을 늦추고 장애를 줄이는 데 가장 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

전통적으로 재활은 실제 활동에 대한 더 많은 참여로 이어질 것이라는 기대와 함께 손상 및 기능 제한을 목표로 했습니다. 그러나 증거는 이것이 발생하지 않는다는 것을 암시합니다. 이 제안에서 연구자들은 더 많은 걷기 활동이 걷기 기능과 느린 장애를 보존할 수 있기 때문에 개입의 주요 목표가 실제 걷기 행동인 패러다임 전환을 제안합니다. PD에서 걷기 참여를 제한하는 주요 요인은 본질적으로 신체적(예: 운동 장애)보다는 심리적(예: 낮은 자기 효능감)입니다. 이와 같이 연구자들은 사회 인지 이론에 기초하고 걷기 활동 향상을 목표로 하는 인지 행동 접근법을 평가할 것입니다. 이 "연결된 행동 접근 방식"은 모바일 건강(mHealth) 플랫폼을 사용하여 물리 치료사와 파킨슨병 환자를 연결하여 자기 효능감을 높이고 목표 지향적이고 역동적인 걷기 루틴과 걷기 강화 운동을 1년 동안 제공하는 전략을 제공합니다. 이 접근 방식은 인지 행동적 mHealth 접근 방식 없이 물리 치료사가 제공하는 보행 강화 운동 프로그램과 동등한 구성 요소 및 걷기 용량을 제공하는 제어 개입과 비교됩니다. 연구자들은 mHealth 그룹이 통제 그룹에 비해 더 많은 양의 걷기 활동과 더 큰 보행 능력을 보일 것이라고 가정합니다. mHealth 그룹의 개선 기전과 관련하여 자기효능감이 1년 동안 걷는 양의 변화를 매개하고 걷는 양의 변화가 보행 능력의 변화를 매개한다는 가설을 세웠습니다. 언급된 변화의 기본 메커니즘에 대해 얻을 수 있는 통찰력은 지속적이고 장기적인 신체 활동을 장려하기 위해 고안된 재활 개입을 알리는 데 중요합니다. 효과적이라면 우리의 "연결된 행동 접근법"은 보행 활동을 증가시키고 보행 능력을 개선하여 PD 및 기타 만성 진행성 질환의 장애를 줄이는 독특하고 일반화 가능하며 확장 가능한 수단을 제공합니다.