步行和移动健康可提高帕金森病的参与率 (WHIPPD)

帕金森病 (PD) 是影响全球老年人的最致残的慢性健康状况之一。 虽然帕金森病的医疗和外科治疗的进步延长了寿命，但这些并没有有效改变与帕金森病相关的身体功能和生活质量的逐渐下降。 确定改善功能、减缓衰退以及预防或减少残疾的有效方法对于帕金森病仍然至关重要。 PD 中特别令人担忧的是步态下降，这被认为是新出现残疾的危险信号。 先前的研究表明，尽管帕金森病患者的运动障碍在那一年相对稳定，但其步行量在一年内下降了 12%。 针对步行的治疗是帕金森病残疾变化最快的方面，可能对减缓疾病进展对身体功能的影响和减少残疾具有最大的影响。

传统上，康复以损伤和功能限制为目标，期望收益能够转化为更多地参与现实世界的活动。 然而，有证据表明这种情况不会发生。 在这项提案中，研究人员提出了一种范式转变，其中干预的主要目标是现实世界的步行行为，因为更大的步行活动可以保留步行功能并减缓残疾。 限制帕金森患者行走的主要因素本质上是心理因素（例如自我效能感低），而不是身体因素（例如运动障碍）。 因此，研究人员将评估基于社会认知理论并旨在增强步行活动的认知行为方法。 这种“互联行为方法”使用移动健康 (mHealth) 平台将物理治疗师与帕金森病患者联系起来，提供提高自我效能的策略，并在一年内提供以目标为导向的动态步行习惯和步行增强练习。 该方法将与控制干预进行比较，控制干预提供等效的步行组成部分和剂量，以及物理治疗师提供的步行增强锻炼计划，但没有认知行为移动健康方法。 研究人员推测，与对照组相比，移动健康组将表现出更高的步行活动量和更大的步行能力。 关于移动健康组改善的潜在机制，假设自我效能将调节步行量的变化，而步行量的变化将调节一年内步行能力的变化。 所获得的有关所指出的变化背后机制的见解对于为旨在鼓励持续、长期身体活动的康复干预措施提供信息至关重要。 如果有效的话，我们的“关联行为方法”提供了一种独特的、可推广的和可扩展的方法来增加步行活动和提高步行能力，从而减少帕金森病以及其他慢性进展性疾病中的残疾。