고관절 전치환술을 위한 칼라 대 칼라리스 대퇴 임플란트

인공 고관절 전치환술(THA)은 비용 효율적이면서 탁월한 환자 만족도를 제공하고 삶의 질을 향상시키는 것으로 입증된 절차입니다. 전 세계적으로 수행되는 THA의 수는 계속해서 증가할 것으로 예상됩니다. 일부 예측에서는 기하급수적으로 증가할 것입니다. 그러나 의료 환경은 계속 진화하고 있습니다. 환자들은 계속해서 더 높은 활동 수준, 회복 시간 단축, 더 큰 환자 자율성을 요구합니다. 건강 관리 경제학은 점점 더 임상 의사 결정에 영향을 미치고 있습니다. 묶음 의료 지불과 보다 엄격한 평가가 표준이 되고 있습니다. 의료 경제뿐만 아니라 환자 입력에 기반한 치료 경로의 변화는 우리의 새로운 현실입니다.

이 두 가지 만연한 변화의 힘은 다양한 치료 문제로 이어졌고 사상가들은 이러한 문제에 대한 해결책을 제안했습니다. THA 경험에 대한 환자의 기대치 변화와 경제적 압박 모두에 대응한 한 가지 해결책은 빠른 회복 경로였습니다. 빠른 회복 치료 경로의 증가와 외래 환자 수술 및 외과 센터의 보급 증가로 인해 환자는 자율성을 높이고 취업과 같이 그들에게 중요한 활동에서 벗어나는 시간을 줄일 수 있었습니다. 신속한 회복 치료 경로는 또한 입원 환자 치료를 줄이거나 없애고 병상 관리 옵션을 개선함으로써 상당한 비용 절감 효과를 제공합니다.

빠른 회복 프로그램을 용이하게 하기 위해 다양한 외과적 변화가 이루어졌습니다. 수술 전후 관리 개선, 근육 외상 감소, 지혈 개선, 다중 모드 진통제 모두 긍정적인 영향을 미쳤습니다. 직접 측면 접근(DLA)에 비해 DAA(직접 전방 접근)의 적응 증가는 ​​빠른 회복 프로그램의 필요성에 대한 반응으로 볼 수 있습니다. DAA가 초기 기능을 가능하게 하는 것으로 입증되었고 더 나은 환자를 초래하는 것으로 생각되기 때문입니다. 결과, 통증 감소 및 회복 시간 단축. 정형외과 업계 파트너들도 이 최소 침습 수술 접근법을 강화하기 위해 개선된 기구와 기술을 제공함으로써 이러한 변화를 지원했습니다. 주요 변화는 근육 보존 접근법을 용이하게 하는 임플란트의 사용이 증가하고 있다는 것입니다. 곧은 대퇴골 리머가 필요하지 않은 대퇴부 구성 요소뿐만 아니라 각진 측면 어깨, 축약된 스템 길이, 제어하기 쉬운 스템 팁과 같은 디자인 특징을 가진 브로치 및 임플란트, 친밀한 피질 접촉을 만들기 위해 공격적인 충격이 필요하지 않은 줄기. Corail은 둘 다 수술을 강화하는 이러한 기능과 등록 및 전향적 연구에서 우수한 생존율을 가지고 있습니다.

최소 침습 이식을 강화하는 디자인 기능 외에도 Corail 스템에는 칼라가 있는 버전과 칼라가 없는 버전의 두 가지 주요 디자인이 있습니다. 의심의 여지 없이 칼라는 향상된 축방향 안정성을 제공하며 향상된 회전 안정성을 제공하는 것으로 나타났습니다. 이러한 안정성이 환자에게 수술 직후 임플란트가 더 안정적이라는 느낌을 주어 초기 기능을 개선할 수 있는지는 확실하지 않습니다. 또한 임상의는 칼라가 칼카에 맞닿을 때 적절한 다리 길이가 유지되도록 함으로써 THA 동안 다리 길이를 보다 정확하게 제어할 수 있는 능력을 높이 평가합니다. 칼라는 고관절에 더 큰 초기 안정성을 가능하게 하고 환자가 빠른 회복 치료 경로를 시작할 수 있다는 더 큰 확신을 외과의에게 제공하기 위해 느껴집니다.

그러나 모든 외과의가 칼라가 있는 임플란트를 지지하는 것은 아니며 칼라가 있는 임플란트를 지지하지 않으며 이점을 입증할 수 있는 문헌이 부족함을 강조합니다. 문학의 부족은 외과의가 철학의 변화를 받아들이는 것을 어렵게 만듭니다. 이 연구의 목적은 THA 후 활동 및 임플란트 고정에 대한 수술적 접근 및 임플란트 디자인의 역할을 조사하는 것입니다.