비알코올성 지방간 질환(NAFLD)을 평가하기 위한 전단파 엘라스토그래피 사용 (NAFLD)

NAFLD(비알코올성 지방간 질환)는 전 세계적으로 가장 흔한 형태의 만성 간 질환입니다. 선진국에서는 성인 인구의 최대 1/3에 영향을 미치는 것으로 추산되며 추가로 점점 더 많은 어린이가 영향을 받습니다. NAFLD라는 용어는 단순 간 지방증(간세포에 지방 축적)에서 NASH(비알코올성 지방간염)에 이르는 광범위한 질병을 포괄합니다. 후자는 염증, 섬유증 및 만성 염증성 구조 변화를 동반한 간 지방증의 진행입니다. NASH의 최대 20%에서 간경변증이 발생하며 드물게는 간세포 암종도 발생합니다.

섬유증의 정도는 임상 경과 및 예후에 가장 중요한 변수인 것으로 알려져 있습니다. 또한, 경미한 소엽 염증 또는 섬유증(중증도에 관계없이) 환자는 단독 지방증 환자에 비해 NASH 발병 위험이 증가합니다. 상당수의 NAFL 환자에서 섬유화 NASH가 발생할 수 있습니다(5-20%). 이것은 특히 신진대사 요인이 계속해서 악화되는 경우에 해당됩니다.

간 생검은 NAFLD 진단을 위한 표준으로 남아 있습니다. 특히, NAFL과 NASH의 감별과 섬유화 정도는 여전히 조직학을 통해서만 가능합니다. 절차의 침습적 특성은 출혈, 다른 기관이나 신경의 부상, 마취 합병증과 같은 환자의 건강에 대한 위험을 수반합니다. 또한, 생검은 간생검으로 선택적으로 시행되기 때문에 간 섬유화 정도의 지역적 차이가 종종 나타날 수 있기 때문에 실제 섬유화 정도를 적절하게 나타내지 못하는 검체를 검사하는 것이 가능하다. 또한, 간 생검은 상당한 비용과 관련이 있습니다. 따라서 간생검은 최적의 진단법이 아니며 치료 중인 단기 추적 관찰을 위한 진단법으로 적합하지 않다. 이러한 이유로 NAFLD를 진단하고, 지방증과 NASH를 구별하고, 섬유화 정도를 평가하고, 간 경과에 대한 스트레스가 적은 평가를 허용하는 신뢰할 수 있는 비침습적 방법이 오랫동안 모색되어 왔습니다.

이미징 절차는 여기에서 사용할 수 있습니다. B-이미지 초음파 검사는 NASH가 의심되거나 입증된 소아 및 청소년에서 간 리모델링 과정, 특히 섬유증을 감지하기 위해 이미 일상적으로 사용됩니다. B-스캔 초음파는 간 지방증의 유무와 정도를 결정하는 훌륭한 방법이지만, B-모드 초음파를 이용한 간 섬유화의 발견과 완결은 매우 진행된 단계에서만 가능합니다.

최근 몇 년 동안 유방, 힘줄 및 간과 같은 다양한 장기 시스템 및 병리학의 조직 강성을 결정하는 것이 성인에게 성공적으로 사용되었습니다. 성인의 개별 보고서는 간 리모델링 과정, 특히 전단파탄성조영술(SWE)에 의한 섬유증이 초기 단계에서 진단될 수 있다는 첫 번째 징후를 제공합니다. 그러나 특히 NAFLD에서 간 실질 변화를 평가하기 위해 소아에서 SWE를 사용한 증거는 여전히 불충분합니다. 따라서 본 연구에서는 rt-SWE가 소아 및 청소년의 간 경직 및 섬유화에 대해 재현 가능한 값을 제공하는지 여부와 NAFLD의 신뢰할 수 있는 진단 및 섬유화 정도의 평가가 가능한지 조사할 것이다.

실험실 화학 검사를 위한 계획된 임상 검사 및 채혈은 비만 및 간 지방증 환자의 일상적인 추적 관찰의 일부입니다. 추가 검사가 없기 때문에 젊은 환자들에게 더 큰 부담과 추가적인 시간 지출이 없을 것입니다.