관절경 어깨 수술을 위한 일반 부피바카인과 리포솜 부피바카인을 사용한 인터스케일렌 단일 주사

배경:

연구자 기관의 환자에 대한 현재 표준 치료는 관절경 어깨 수술을 받는 환자에 대해 목간 말초 신경 차단을 수행하는 것입니다. 이는 수술 후 통증 조절을 위한 효과적인 아편유사제 없는 대안이기 때문입니다. 과거 연구자들은 환자와 수술 선호도에 따라 단발 주사와 카테터 배치를 모두 수행했습니다. 카테터는 통증 점수 감소, 진통제 감소, 수면 개선 등 수술 전후 기간에 걸쳐 확장된 이점을 갖는 것으로 나타났습니다. 그러나 카테터의 단점으로는 이물질 배치, 시술 수행 시간 증가, 수술 현장 간섭, 카테터 장비 및 국소 마취 펌프 비용 증가, 조기 카테터 이탈 등이 있습니다. 따라서 단일 주사 주사와 카테터 주사 사이를 결정하는 장단점은 각 사례마다 개별적으로 고려해야 합니다.

리포솜 외부층으로 인해 리포솜 부피바카인은 일반 부피바카인보다 더 오랜 기간 동안 부피바카인을 방출합니다. 약동학 연구에서는 부피바카인의 최종 반감기가 131 ± 58분인 반면 리포솜 부피바카인의 경우 1294 ± 860분인 것으로 나타났습니다.

인터스케일렌 말초 신경 차단에 대한 리포솜 부피바카인과 위약을 비교한 최근 연구에서 리포솜 부피바카인을 투여받은 환자는 48시간 동안 통증 점수가 현저히 낮았고 72시간 동안 오피오이드 투여량이 적었습니다[6]. 따라서 리포솜 부피바카인의 단회 주사가 일반 부피바카인보다 더 긴 통증 완화 효과를 제공할 수 있다면 단발 인터스케일렌 말초 신경 차단술을 시행하기로 결정하는 것이 더 쉬워집니다.

연구 목적 연구자들은 리포솜 부피바카인을 사용한 인터스칼렌 말초 블록 주사가 일반 부피바카인을 사용한 인터스칼렌 단일 주사에 비해 우수한 통증 조절을 제공하는지 여부를 연구하고자 합니다. 연구자들은 평균 일일 통증 점수, 휴식 시 및 운동 시 일일 최고 시각적 아날로그 척도(VAS) 통증 점수, 수술 직후부터 수술 후 7일까지의 일일 총 오피오이드 소비량, 물리 치료를 통한 기능성 등을 조사할 예정입니다. 연구자들은 또한 수술 후 지속적인 통증 발생률에 차이가 있는지 확인하기 위해 수술 후 6개월 및 12개월 동안 이들 환자를 추적할 계획입니다.