다운 증후군에 대한 JASPER 개입

실험적: 치료군

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행동: 벽옥

JASPER는 (1) 사회적 의사소통의 기초를 목표로 하고, (2) 사회적 의사소통의 속도와 복잡성을 증가시키기 위해 자연주의적 행동 전략을 사용하고, (3) 일반화를 촉진하기 위한 중재의 구현자로 부모를 포함하는 치료사 및 부모 중재 개입입니다. 설정 전반에 걸쳐 유지 관리를 보장합니다. 이 개입은 개별화되고 사회적 의사소통 기능에 중요한 두 가지 주요 발달 영역인 공동 참여와 공동 주의를 중심으로 이루어집니다.

실험적: 통제/대기자 명단 그룹

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행동: 벽옥

JASPER는 (1) 사회적 의사소통의 기초를 목표로 하고, (2) 사회적 의사소통의 속도와 복잡성을 증가시키기 위해 자연주의적 행동 전략을 사용하고, (3) 일반화를 촉진하기 위한 중재의 구현자로 부모를 포함하는 치료사 및 부모 중재 개입입니다. 설정 전반에 걸쳐 유지 관리를 보장합니다. 이 개입은 개별화되고 사회적 의사소통 기능에 중요한 두 가지 주요 발달 영역인 공동 참여와 공동 주의를 중심으로 이루어집니다.

공동 참여의 변화

공동 참여는 간병인 아동 상호 작용(CCX) 세션의 코딩된 비디오로 측정됩니다. CCX는 놀이 세션 동안 부모와 자녀가 참여하는 시간을 측정합니다.

인지의 변화

직접 참가하는 경우에만 MSEL(Mullen Scales of Early Learning)의 종합 점수를 사용하여 인지 및 언어 발달을 측정합니다. 종합 점수는 MSEL 하위 척도 1) 총 운동 2) 시각적 수용 3) 미세 운동 4) 수용 언어 5) 표현 언어를 기반으로 계산된 평균입니다. 더 높은 종합 점수는 더 높은 인지 및 언어 기능과 관련이 있습니다.

언어, 사회화, 문제 행동, 적응 기술의 변화(파트 a)

Vineland Adaptive Behavior Scales, Second Edition(VABS-II)의 하위 척도는 언어, 사회화, 문제 행동 및 적응 기술을 측정하는 데 사용됩니다. VABS-II 하위 척도에는 1) 의사소통 2) 일상 생활 기술 3) 사회화 및 4) 운동 기술이 포함됩니다. 행동빈도는 0=전혀~1=가끔~2=보통의 범위에서 측정됩니다.

언어, 사회화, 문제 행동, 적응 기술의 변화(파트 b)

비정상적인 행동 체크리스트-커뮤니티(ABC-C)는 또한 대면 참여를 위한 언어, 사회화, 문제 행동 및 적응 기술을 측정하는 데 사용됩니다. ABC-C 하위 척도는 1) 과민성 2) 무기력 3) 상동증 4) 과잉 행동 및 5) 부적절한 언어를 포함하며 0=전혀 문제가 되지 않음에서 3=문제가 어느 정도 심각함의 범위에서 측정됩니다.

MacArthur-Bates Communicative Development Inventories(MB-CDI)는 가상 참여를 위해 ABC-C를 대체합니다. MB-CDI는 1) 어휘 이해 2) 생산 3) 제스처 및 4) 문법을 포함하여 초기 언어에서 아동의 발달 능력에 대한 중요한 정보를 캡처하는 부모 보고 도구입니다.

사회 커뮤니케이션 기술의 변화(파트 a)

자폐증 진단 관찰 일정, 제2판(ADOS-2)은 대면 참여를 위한 사회적 의사소통 기술을 측정하는 데 사용됩니다. ADOS-2 하위 척도에는 1) 언어 및 의사소통, 2) 호혜적인 사회적 상호 작용과 같은 영역이 포함됩니다. 각 하위 척도 내의 항목은 0=행동 숙달에 가장 가까운 것으로 시작하는 고유한 범위에서 점수가 매겨집니다.

ADI-R(Autism Diagnostic Interview - Revised)가 가상 참여를 위해 ADOS를 대체합니다. ADI-R은 자폐 스펙트럼 장애가 없는 개인에게 일반적으로 나타나지 않는 세 가지 기능적 행동 영역에 초점을 맞춘 포괄적인 부모 인터뷰입니다. 세 가지 영역은 언어/의사소통, 상호적인 사회적 상호작용, 제한적이고 반복적이며 상동적인 행동과 관심사입니다.

사회 커뮤니케이션 기술의 변화(파트 b)

ESCS(Early Social Communication Scales)는 사회적 의사소통 기술의 변화를 측정하는 실험적 측정입니다. 개인 참여용으로만 사용됩니다. ESCS는 작업을 사용하여 1) 공동 주의 2) 행동 요청 및 3) 사회적 상호 작용의 시작 및 응답 빈도를 측정합니다.

PICS는 가상 참여를 위해 ESCS를 대체합니다. PICS는 사진을 사용하여 간병인이 관심 있는 특정 행동을 이해하고 식별하는 데 도움을 줍니다. ESCS를 모델로 한 PICS는 어린 아이들의 다양한 형태와 삼자 주의력 기능을 평가합니다.

공동주의 기술의 변화

간병인 아동 상호작용 세션(CCX) 및 조기 사회 의사소통 척도(ESCS) 또는 그림 유아 의사소통 척도(PICS)는 공동 주의 기술의 변화를 측정하는 데 사용됩니다. 대면 참여에만 사용되는 ESCS는 작업을 사용하여 아동의 개시 및 반응 빈도를 측정합니다(위 참조). PICS는 가상 참여를 위해 ESCS를 대체합니다. PICS는 사진을 사용하여 간병인이 관심 있는 특정 행동을 이해하고 식별하는 데 도움을 줍니다. ESCS를 모델로 한 PICS는 어린 아이들의 다양한 형태와 삼자 주의력 기능을 평가합니다. 대면 및 가상 참여에 사용될 CCX는 부모와 자녀가 놀이 세션 동안 참여하는 시간을 측정합니다.

플레이 레벨 변경

플레이의 유연성과 다양성은 구조적 플레이 평가(SPA)에서 직접 참여에 대해서만 코딩됩니다. 아동에게 다양한 장난감을 제시하고 놀이 상호작용을 1) 기능적 놀이 유형 2) 상징적 놀이 유형 및 3) 놀이 수준으로 측정합니다.

사회적 의사소통 기술의 변화(전기생리학 관련)

휴식 상태 뇌파도(EEG) 파워는 관절 참여의 변화에 ​​대한 치료의 잠재적 조정자로서 측정될 것입니다(기준선에서 치료 종료까지). EEG 절차는 이전에 확립된 JASPER EEG 프로토콜을 사용하여 수행됩니다.

사회적 의사소통 기술의 변화(전기생리학 관련)

뇌파도(EEG)는 뇌 활동을 측정하는 데 사용되는 뇌 모니터링 방법입니다. EEG 전력은 먼저 "휴식 상태" 동안 측정됩니다. 낮은 수준의 시각 처리, 낮은 수준의 청각 처리 및 얼굴 처리에 반응하는 뇌 활동은 이벤트 관련 전위(ERP)를 사용하여 측정됩니다.