Interwencja JASPER w zespole Downa

EKSPERYMENTALNY: Grupa eksperymentalna

Ocena nr 1 Wizyta wyjściowa >> 3-miesięczna interwencja JASPER (co tydzień) >> Ocena nr 2 Wizyta badawcza >> 3-miesięczna terapia jak zwykle >> Ocena nr 3 Wizyta badawcza

Behawioralne: JASPIS

JASPER to terapeuta i interwencja z udziałem rodziców, która (1) skupia się na podstawach komunikacji społecznej, (2) wykorzystuje naturalistyczne strategie behawioralne w celu zwiększenia tempa i złożoności komunikacji społecznej oraz (3) włącza rodziców jako realizatorów interwencji w celu promowania uogólnienia w różnych ustawieniach i zapewnić konserwację. Ta interwencja jest zindywidualizowana i skupiona wokół dwóch kluczowych domen rozwojowych, krytycznych dla funkcji komunikacji społecznej: wspólnego zaangażowania i wspólnej uwagi.

EKSPERYMENTALNY: Grupa kontrolna/lista oczekujących

Ocena nr 1 Wizyta wyjściowa >> 3 miesięczne leczenie jak zwykle >> Ocena nr 2 Wizyta badawcza >> 3 miesięczna interwencja JASPER >> Ocena nr 3 Wizyta badawcza

Behawioralne: JASPIS

JASPER to terapeuta i interwencja z udziałem rodziców, która (1) skupia się na podstawach komunikacji społecznej, (2) wykorzystuje naturalistyczne strategie behawioralne w celu zwiększenia tempa i złożoności komunikacji społecznej oraz (3) włącza rodziców jako realizatorów interwencji w celu promowania uogólnienia w różnych ustawieniach i zapewnić konserwację. Ta interwencja jest zindywidualizowana i skupiona wokół dwóch kluczowych domen rozwojowych, krytycznych dla funkcji komunikacji społecznej: wspólnego zaangażowania i wspólnej uwagi.

Zmiana we wspólnym zaangażowaniu

Wspólne zaangażowanie będzie mierzone za pomocą zakodowanych filmów z sesji Caregiver Child Interaction (CCX). CCX mierzy czas, jaki rodzic i dziecko poświęcają na zabawę.

Zmiana w poznaniu

Wyłącznie w przypadku uczestnictwa osobistego, do pomiaru zdolności poznawczych i rozwoju językowego zostaną wykorzystane złożone wyniki z Mullen Scales of Early Learning (MSEL). Wyniki złożone to średnie obliczone na podstawie podskal MSEL 1) Motoryka duża 2) Odbiór wzrokowy 3) Motoryka precyzyjna 4) Język receptywny 5) Język ekspresyjny. Wyższe wyniki złożone są związane z wyższymi funkcjami poznawczymi i językowymi.

Zmiana języka, socjalizacja, problemy z zachowaniem, umiejętności adaptacyjne (część a)

Podskale Vineland Adaptive Behaviour Scales, wydanie drugie (VABS-II) zostaną użyte do pomiaru języka, socjalizacji, zachowań problemowych i umiejętności adaptacyjnych. Podskale VABS-II obejmują 1) komunikację 2) umiejętności życia codziennego 3) socjalizację i 4) zdolności motoryczne. Częstotliwość zachowań mierzona jest w zakresie od 0=Nigdy do 1=Czasami do 2=Zazwyczaj.

Zmiana języka, socjalizacja, problematyczne zachowanie, umiejętności adaptacyjne (część b)

Aberrant Behaviour Checklist-Community (ABC-C) zostanie również wykorzystany do pomiaru języka, socjalizacji, problematycznych zachowań i umiejętności adaptacyjnych do osobistego uczestnictwa. Podskale ABC-C obejmują 1) drażliwość 2) letarg 3) stereotypy 4) nadpobudliwość i 5) niewłaściwą mowę i są mierzone w zakresie od 0 = brak problemu do 3 = problem jest poważny.

Inwentarze rozwoju komunikacyjnego MacArthura-Batesa (MB-CDI) zastąpią ABC-C dla wirtualnego uczestnictwa. MB-CDI to narzędzie do raportowania rodziców, które rejestruje ważne informacje o rozwijających się zdolnościach dzieci w zakresie wczesnego języka, w tym 1) Rozumienie słownictwa 2) Produkcja 3) Gesty i 4) Gramatyka.

Zmiana umiejętności komunikacji społecznej (część a)

Harmonogram obserwacji w diagnostyce autyzmu, wydanie drugie (ADOS-2) zostanie wykorzystany do pomiaru umiejętności komunikacji społecznej w celu osobistego uczestnictwa. Podskale ADOS-2 obejmują obszary takie jak 1) Język i komunikacja oraz 2) Wzajemne interakcje społeczne. Pozycje w każdej podskali są punktowane w unikalnych zakresach zaczynających się od 0=najbliższe opanowaniu zachowania.

Wywiad diagnostyczny autyzmu - poprawiony (ADI-R) zastąpi ADOS w zakresie wirtualnego uczestnictwa. ADI-R to kompleksowy wywiad z rodzicami, który koncentruje się na trzech funkcjonalnych domenach zachowania, które zazwyczaj nie występują u osób bez zaburzeń ze spektrum autyzmu. Te trzy domeny to: język/komunikacja, wzajemne interakcje społeczne oraz ograniczone, powtarzające się i stereotypowe zachowania i zainteresowania.

Zmiana umiejętności komunikacji społecznej (część b)

Skala Wczesnej Komunikacji Społecznej (ESCS) to eksperymentalny pomiar, który mierzy zmiany w umiejętnościach komunikacji społecznej. Będzie on używany wyłącznie do osobistego udziału. ESCS wykorzystuje zadania do pomiaru częstotliwości inicjowania i reagowania na 1) Wspólną uwagę 2) Prośby behawioralne oraz 3) Interakcje społeczne.

PICS zastąpi ESCS w przypadku wirtualnego uczestnictwa. PICS wykorzystuje zdjęcia, aby pomóc opiekunom w zrozumieniu i identyfikacji konkretnych zachowań będących przedmiotem zainteresowania. Wzorowany na ESCS, PICS ocenia różne formy i funkcje triadycznej uwagi u małych dzieci.

Zmiana umiejętności wspólnej uwagi

Sesje interakcji opiekuna z dzieckiem (CCX) i Skale Wczesnej Komunikacji Społecznej (ESCS) lub Obrazkowa Skala Komunikacji Niemowląt (PICS) zostaną wykorzystane do pomiaru zmian w umiejętności wspólnej uwagi. ESCS, który będzie używany wyłącznie do osobistego uczestnictwa, wykorzystuje zadania do pomiaru częstotliwości inicjacji i reakcji dziecka (patrz wyżej). PICS zastąpi ESCS w przypadku wirtualnego uczestnictwa. PICS wykorzystuje zdjęcia, aby pomóc opiekunom w zrozumieniu i identyfikacji konkretnych zachowań będących przedmiotem zainteresowania. Wzorowany na ESCS, PICS ocenia różne formy i funkcje triadycznej uwagi u małych dzieci. CCX, który będzie używany do osobistego i wirtualnego uczestnictwa, mierzy ilość czasu, jaką rodzic i dziecko poświęcają podczas sesji zabawy.

Zmiana poziomów gry

Elastyczność i różnorodność gry zostaną zakodowane na podstawie oceny gry zorganizowanej (SPA) wyłącznie w przypadku osobistego uczestnictwa. Dzieciom prezentowane są różne zabawki, a interakcja w zabawie jest mierzona pod względem 1) Funkcjonalnych rodzajów zabawy 2) Symbolicznych rodzajów zabawy oraz 3) Poziomu zabawy.

Zmiana umiejętności komunikacji społecznej (w odniesieniu do elektrofizjologii)

Zmierzona zostanie moc elektroencefalogramu (EEG) w stanie spoczynku jako potencjalny moderator leczenia na zmianę zaangażowania stawów (początkowa do końca leczenia). Procedury EEG będą prowadzone z wykorzystaniem ustalonego wcześniej protokołu JASPER EEG.

Zmiana umiejętności komunikacji społecznej (w odniesieniu do elektrofizjologii)

Elektroencefalogram (EEG) to metoda monitorowania mózgu, która będzie używana do pomiaru aktywności mózgu. Moc EEG zostanie najpierw zmierzona w „stanie spoczynku”. Aktywność mózgu w odpowiedzi na przetwarzanie wizualne niskiego poziomu, przetwarzanie słuchowe niskiego poziomu i przetwarzanie twarzy będzie następnie mierzona za pomocą potencjałów związanych ze zdarzeniami (ERP).