JASPER Intervention beim Down-Syndrom

EXPERIMENTAL: Behandlungsgruppe

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Verhalten: JASPIS

JASPER ist eine therapeutisch und elternvermittelte Intervention, die (1) auf die Grundlagen der sozialen Kommunikation abzielt, (2) naturalistische Verhaltensstrategien verwendet, um die Geschwindigkeit und Komplexität der sozialen Kommunikation zu erhöhen, und (3) Eltern als Implementierer der Intervention einbezieht, um die Verallgemeinerung zu fördern über Einstellungen hinweg und zur Sicherstellung der Wartung. Diese Intervention ist individualisiert und konzentriert sich auf zwei wichtige Entwicklungsdomänen, die für die soziale Kommunikationsfunktion entscheidend sind: gemeinsames Engagement und gemeinsame Aufmerksamkeit.

EXPERIMENTAL: Kontroll-/Wartelistengruppe

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Verhalten: JASPIS

JASPER ist eine therapeutisch und elternvermittelte Intervention, die (1) auf die Grundlagen der sozialen Kommunikation abzielt, (2) naturalistische Verhaltensstrategien verwendet, um die Geschwindigkeit und Komplexität der sozialen Kommunikation zu erhöhen, und (3) Eltern als Implementierer der Intervention einbezieht, um die Verallgemeinerung zu fördern über Einstellungen hinweg und zur Sicherstellung der Wartung. Diese Intervention ist individualisiert und konzentriert sich auf zwei wichtige Entwicklungsdomänen, die für die soziale Kommunikationsfunktion entscheidend sind: gemeinsames Engagement und gemeinsame Aufmerksamkeit.

Änderung des gemeinsamen Engagements

Das gemeinsame Engagement wird durch kodierte Videos der Caregiver Child Interaction (CCX) Sitzung gemessen. CCX misst die Zeit, die Eltern und Kind während einer Spielsitzung verbringen.

Veränderung der Erkenntnis

Nur für die persönliche Teilnahme werden zusammengesetzte Punktzahlen aus den Mullen Scales of Early Learning (MSEL) verwendet, um die Kognitions- und Sprachentwicklung zu messen. Zusammengesetzte Werte sind berechnete Durchschnittswerte basierend auf den MSEL-Subskalen 1) Grobmotorik 2) Visuelle Wahrnehmung 3) Feinmotorik 4) Rezeptive Sprache 5) Ausdruckssprache. Höhere zusammengesetzte Werte sind mit einer höheren kognitiven und sprachlichen Leistungsfähigkeit verbunden.

Sprachwandel, Sozialisation, Problemverhalten, Anpassungsfähigkeit (Teil a)

Subskalen der Vineland Adaptive Behavior Scales, Second Edition (VABS-II) werden verwendet, um Sprache, Sozialisation, Problemverhalten und Anpassungsfähigkeiten zu messen. VABS-II-Subskalen umfassen 1) Kommunikation 2) Alltagsfähigkeiten 3) Sozialisation und 4) Motorische Fähigkeiten. Die Verhaltenshäufigkeit wird in einem Bereich von 0=nie bis 1=manchmal bis 2=normalerweise gemessen.

Sprachwandel, Sozialisation, Problemverhalten, Anpassungsfähigkeit (Teil b)

Die Aberrant Behavior Checklist-Community (ABC-C) wird auch verwendet, um Sprache, Sozialisation, Problemverhalten und Anpassungsfähigkeiten für die persönliche Teilnahme zu messen. Die ABC-C-Subskalen umfassen 1) Reizbarkeit 2) Lethargie 3) Stereotypie 4) Hyperaktivität und 5) unangemessene Sprache und werden in einem Bereich von 0 = überhaupt kein Problem bis 3 = das Problem ist schwerwiegend gemessen.

Die MacArthur-Bates Communicative Development Inventories (MB-CDI) werden das ABC-C für die virtuelle Teilnahme ersetzen. Das MB-CDI ist ein Elternberichtsinstrument, das wichtige Informationen über die Entwicklungsfähigkeiten von Kindern in der frühen Sprache erfasst, darunter 1) Wortschatzverständnis 2) Produktion 3) Gesten und 4) Grammatik.

Veränderung der sozialkommunikativen Fähigkeiten (Teil a)

Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition (ADOS-2) wird verwendet, um soziale Kommunikationsfähigkeiten für die persönliche Teilnahme zu messen. ADOS-2-Subskalen umfassen Bereiche wie 1) Sprache und Kommunikation und 2) Gegenseitige soziale Interaktion. Items innerhalb jeder Subskala werden in eindeutigen Bereichen bewertet, beginnend mit 0 = am nächsten an der Beherrschung des Verhaltens.

Das Autism Diagnostic Interview - Revised (ADI-R) wird das ADOS für die virtuelle Teilnahme ersetzen. Das ADI-R ist ein umfassendes Elterninterview, das sich auf drei funktionale Verhaltensbereiche konzentriert, die bei Personen ohne Autismus-Spektrum-Störung normalerweise nicht vorhanden sind. Die drei Domänen sind: Sprache/Kommunikation, gegenseitige soziale Interaktionen und eingeschränkte, sich wiederholende und stereotype Verhaltensweisen und Interessen.

Veränderung der sozialkommunikativen Fähigkeiten (Teil b)

Die Early Social Communication Scales (ESCS) ist eine experimentelle Messung, die die Veränderung der Fähigkeiten zur sozialen Kommunikation misst. Es wird nur für die persönliche Teilnahme verwendet. Das ESCS verwendet Aufgaben, um die Häufigkeit der Initiierung und Reaktion auf 1) gemeinsame Aufmerksamkeit, 2) Verhaltensanforderungen und 3) soziale Interaktion zu messen.

Das PICS wird das ESCS für die virtuelle Teilnahme ersetzen. Das PICS verwendet Fotografien, um Pflegekräften dabei zu helfen, die spezifischen Verhaltensweisen von Interesse zu verstehen und zu identifizieren. Nach dem Vorbild des ESCS bewertet der PICS verschiedene Formen und Funktionen der triadischen Aufmerksamkeit bei kleinen Kindern.

Veränderung der gemeinsamen Aufmerksamkeitsfähigkeiten

Die Caregiver Child Interaction Sessions (CCX) und Early Social Communication Scales (ESCS) oder Pictorial Infant Communication Scale (PICS) werden verwendet, um Veränderungen der gemeinsamen Aufmerksamkeitsfähigkeiten zu messen. ESCS, das nur für die persönliche Teilnahme verwendet wird, verwendet Aufgaben, um die Häufigkeit der Initiierung und Reaktion des Kindes zu messen (siehe oben). Das PICS wird das ESCS für die virtuelle Teilnahme ersetzen. Das PICS verwendet Fotografien, um Pflegekräften dabei zu helfen, die spezifischen Verhaltensweisen von Interesse zu verstehen und zu identifizieren. Nach dem Vorbild des ESCS bewertet der PICS verschiedene Formen und Funktionen der triadischen Aufmerksamkeit bei kleinen Kindern. Der CCX, der für die persönliche und virtuelle Teilnahme verwendet wird, misst die Zeit, die Eltern und Kind während einer Spielsitzung verbringen.

Änderung der Spielniveaus

Flexibilität und Vielfalt des Spiels werden aus dem Structured Play Assessment (SPA) nur für die persönliche Teilnahme kodiert. Dem Kind werden verschiedene Spielzeuge präsentiert, und die Spielinteraktion wird anhand von 1) funktionellen Spielarten, 2) symbolischen Spielarten und 3) Spielniveau gemessen.

Veränderung der sozial-kommunikativen Fähigkeiten (in Bezug auf die Elektrophysiologie)

Die Leistung des Elektroenzephalogramms (EEG) im Ruhezustand wird als potenzieller Moderator der Behandlung bei einer Änderung des Gelenkengagements (Ausgangswert bis zum Ende der Behandlung) gemessen. EEG-Verfahren werden unter Verwendung eines zuvor etablierten JASPER-EEG-Protokolls durchgeführt.

Veränderung der sozial-kommunikativen Fähigkeiten (in Bezug auf die Elektrophysiologie)

Das Elektroenzephalogramm (EEG) ist eine Gehirnüberwachungsmethode, mit der die Gehirnaktivität gemessen wird. Die EEG-Leistung wird zunächst im "Ruhezustand" gemessen. Die Gehirnaktivität als Reaktion auf visuelle Verarbeitung auf niedriger Ebene, auditive Verarbeitung auf niedriger Ebene und Gesichtsverarbeitung wird dann unter Verwendung ereignisbezogener Potenziale (ERPs) gemessen.