자살 생각, 우울 수준 감소 및 재삽입 개선에 대한 심리적 개입의 효과 (MLADO)

자살은 미국에서 청소년과 젊은 성인의 세 번째 주요 사망 원인이며 유럽 국가에서는 두 번째 주요 사망 원인입니다. 프랑스의 최근 역학 자료에 따르면 15~19세 청소년의 자살률은 4.1/100,000명입니다. 자살 생각의 유병률은 일반 인구의 15~25%이며 청소년의 자살 시도에 대한 평생 추정치는 남성의 경우 1.3~3.8%, 여성의 경우 1.5~10.1%입니다. 따라서 자살과 자살 시도를 줄이는 것이 공중 보건의 주요 목표입니다.

우울 장애는 지속적으로 자살을 시도하는 청소년들 사이에서 49%에서 64%에 이르는 유병률로 가장 널리 퍼진 정신 장애입니다. 청소년기 및 젊은 성인의 우울증은 자살 시도의 위험과 마찬가지로 다인성 현상입니다.

학교에서 실패하는 상황에 있거나 명확한 교육이나 작업 프로젝트가 없는 경우 분명히 우울증의 위험이 높아집니다. 일부 연구에서는 자살 가능성을 예방하기 위한 대상으로 잠재적인 고등학교 중퇴자를 대상으로 했습니다.

이러한 문제를 해결하려면 프랑스 보건 당국(HAS)에서 권장하는 효과적이고 접근 가능한 치료가 필요합니다. 그러나 우울한 청소년과 젊은 성인을 위한 임상 실습에서 개별 심리 치료가 적극 권장되기는 하지만, 무작위 프로토콜을 통해 일반적으로, 특히 이 집단에서 정신 의학에서 심리 치료의 효과와 타당성을 평가하는 연구는 거의 없습니다.

우리의 주요 목표는 주간 심리 치료 개입이 우울증 수준을 감소시킨다는 것을 입증하는 것입니다.

1차 평가 기준은 무작위 배정에서 6개월까지의 임상의 청소년 우울증 평가 척도(ADRSc)의 변형입니다.

기타 목표는 다음과 같습니다.

2개의 무작위 그룹에서 비교하려면

• 0, 3, 9 및 12개월에서의 ADRS 우울증 종합 점수(임상의 및 피험자)
• 생후 6개월 및 12개월의 자살 시도 및 자해 시도 횟수
• 6개월 및 12개월 중 탈락자 수
• 0, 3, 6, 9, 12개월에 Beck의 절망 척도
• 0, 3, 6, 9 및 12개월에 GHQ-28의 전체 점수 및 4개의 하위 척도(신체화, 불안 및 불면증, 사회적 기능 장애, 우울한 기분)의 점수.
• 0, 3, 6, 9, 12개월의 WAI(Working AIliance Inventory) 점수

설명하기 위해 전체 샘플(무작위 및 무작위가 아님)에서

- CTQ로 아동기 동안 학대의 기준선 수준. 0, 3, 6, 9 및 12개월에 재삽입 활동(직업, 졸업장, 미션 로케일 출석)의 효과

ADRSc의 프랑스어 버전 변경에 대한 민감도를 평가합니다.

330명의 피험자가 포함되어 132명의 피험자를 무작위로 2개의 군(지속적인 심리 치료 개입 또는 일반 치료)으로 나눕니다.