心理干预对减少自杀意念、抑郁水平和提高再融入能力的疗效 (MLADO)

自杀是美国青少年和年轻人的第三大死因，在欧洲国家是第二大死因。 在法国，最近的流行病学数据显示，15 至 19 岁青少年的自杀率为 4.1/100 000 居民。 自杀意念的流行率在一般人群中为 15% 至 25%，青少年自杀未遂的终生估计范围为男性 1.3% 至 3.8%，女性 1.5% 至 10.1%。 因此，减少自杀和自杀未遂是一项关键的公共卫生目标。

抑郁症一直是企图自杀的青少年中最普遍的精神疾病，患病率从 49% 到 64% 不等。 青少年和年轻人的抑郁症是一种多因素现象，自杀企图的风险也是如此。

在学校处于失败状态或没有明确的培训或工作项目显然会增加患抑郁症的风险。 一些研究将潜在的高中辍学作为预防自杀的目标。

为了解决这些问题，需要按照法国卫生局 (HAS) 的建议进行有效且易于获得的治疗。 然而，只有少数研究通过随机方案评估精神病学心理治疗的有效性和可行性，尤其是在这一人群中，尽管在临床实践中强烈建议对抑郁的青少年和年轻人进行个体心理治疗。

我们的主要目标是证明每周一次的心理治疗干预可以降低抑郁水平。

主要评估标准是临床医生青少年抑郁量表 (ADRSc) 从随机化到第 6 个月的变化。

其他目标如下：

在 2 个随机分组中进行比较

• 0、3、9 和 12 个月时的 ADRS 抑郁症总体评分（临床医生和受试者）
• 6 个月和 12 个月时的自杀企图和自残企图次数
• 6 个月和 12 个月时的辍学人数
• 0、3、6、9 和 12 个月的贝克绝望量表
• 在 0、3、6、9 和 12 个月时，GHQ-28 的总体得分和 4 个分量表（躯体化、焦虑和失眠、社交功能障碍、抑郁情绪）的得分。
• 在 0、3、6、9 和 12 个月时的工作联盟调查 (WAI) 得分

描述，在整个样本（随机化和非随机化）中，

- 使用 CTQ 的童年虐待基线水平。 在 0、3、6、9 和 12 个月时重新融入活动（工作、文凭、出勤任务地点）的有效性

评估法国版 ADRSc 对变化的敏感性。

将包括 330 名受试者，将 132 名受试者随机分为两组：持续的心理治疗干预或常规护理。