自殺念慮、うつ病レベルの軽減、および再挿入の改善に対する心理的介入の有効性 (MLADO)

自殺は、米国の青少年および若年成人の死因の第 3 位であり、ヨーロッパ諸国では​​第 2 位です。 フランスでは、最近の疫学データによると、15 歳から 19 歳の若者の自殺率は住民 10 万人あたり 4.1 人です。 自殺念慮の有病率は一般人口の15～25％の範囲であり、青少年の生涯における自殺企図の推定値は男性で1.3～3.8％、女性で1.5～10.1％の範囲である。 したがって、自殺と自殺企図を減らすことは公衆衛生上の重要な目標です。

うつ病障害は、自殺を試みる若者の間で一貫して最も蔓延している精神障害であり、その有病率は49%から64%の範囲にあります。 青年期および若年成人のうつ病は、自殺企図のリスクと同様に、多因子の現象です。

学校で失敗したり、明確なトレーニングや仕事のプロジェクトがなかったりすると、明らかにうつ病のリスクが高まります。 自殺予防の対象として高校中退の可能性のある人々を対象とした研究もある。

このような問題に対処するには、フランス保健当局 (HAS) が推奨しているように、効果的でアクセスしやすい治療法が必要です。 しかし、うつ病の青年や若年成人の臨床現場では個別の心理療法が強く推奨されているにもかかわらず、ランダム化されたプロトコルを通じて精神科一般、特にこの集団における精神療法の有効性と実現可能性を評価した研究はほとんどありません。

私たちの主な目的は、毎週の心理療法介入によってうつ病のレベルが軽減されることを実証することです。

主な評価基準は、ランダム化から 6 か月目までの臨床医の思春期うつ病評価スケール (ADRSc) の変動です。

その他の目的は次のとおりです。

ランダム化された 2 つのグループで比較するには

• 0、3、9、および12か月時のADRSうつ病グローバルスコア（臨床医および被験者）
• 生後6ヵ月と12ヵ月における自殺未遂と自傷行為未遂の数
• 6ヵ月目と12ヵ月目での中退者数
• 0、3、6、9、12 か月時のベックの絶望スケール
• GHQ-28 の全体的なスコアと、0、3、6、9、12 か月後の 4 つの下位尺度 (身体化、不安と不眠症、社会的機能障害、抑うつ気分) のスコア。
• 0、3、6、9、12 か月時点の Working AIliance Inventory (WAI) スコア

サンプル全体 (ランダム化されたものとランダム化されていないもの) について説明すると、

- CTQによる幼少期の虐待のベースラインレベル。 0、3、6、9、12か月後の再就職活動（仕事、卒業証書、伝道地への出席）の有効性

フランス語版の ADRSc の変更に対する感度を評価します。

330 人の被験者が含まれ、132 人の被験者が持続的な心理療法介入または通常のケアの 2 つの群に無作為化されます。