뇌졸중 환자의 운동 재활 결과를 개선하기 위한 척도로서 서파 수면 중 음향 단서

이것은 공개 예비 파일럿 연구입니다. 뇌졸중 환자 12명을 포함하여 두 그룹(추첨)으로 배정할 계획입니다.

환자들은 일반적인 운동 재활 결과(5일)뿐만 아니라 운동 기능 학습에 대한 서파수면 동안 신호의 효과를 조사하기 위해 테스트를 받게 됩니다. 이 연구는 제어된 설계로 수행되며 6명의 환자는 신호를 받는 반면 다른 6명의 대조군 환자는 신호를 받지 않습니다.

연구 설계: 훈련 5일 동안의 운동 과제 관련 음향 신호 및 운동 회복의 효과 첫째 날 환자는 ArmeoSpring® 시스템을 사용하여 다양한 표준화된 단기 훈련 과제를 수행해야 합니다. 이러한 각 작업은 각 작업을 수행하는 동안 leitmotif 멜로디가 재생되는 동안 움직임의 속도와 정확성을 훈련하도록 설계되었습니다. 모든 작업은 쉬운 수준에서 두 번, 더 어려운 수준에서 두 번 수행됩니다. 한 환자가 수준 2에서 정의된 점수에 도달하는 데 성공하면 환자는 측정 가능한 효과를 잃지 않기 위해 다음날 수준 2부터 시작하여 수준 3으로 진행합니다. 멜로디는 5~10초 동안 지속됩니다(Antony et al 2012가 선택한 디자인과 유사). 환자의 움직임은 운동 센서를 사용하여 낮과 밤에 그리고 훈련 및 임상 평가 세션 중에 측정됩니다. 몸통 움직임에 따른 팔 움직임 정보는 유선 전송을 통해 PC로 전송된다. 팔 움직임은 컴퓨터 화면에서 아바타(예: 팔과 같은 구조)의 움직임으로 변환됩니다. 센서 측정값은 유선 연결을 통해 표준 개인용 컴퓨터에 연결된 수신기로 전송됩니다. 따라서 이 운동학적 동작 분석 시스템은 테스트된 팔의 모든 움직임을 실시간으로 재구성합니다. 따라서 이 구조를 이동함으로써 테스트 대상은 비디오 게임과 같은 환경에서 짧은 작업을 수행할 수 있습니다(예: 화면에 표시된 기술 항목 사용). 점수가 주어지고 환자에게 시각적으로 제시됩니다.

다음날 밤 환자는 처음으로 뇌파 검사(EEG)를 받게 됩니다. 예정된 정규 수면 시간 직전에 EEG-Electrodes와 헤드폰(sleepphones® Classic)이 설치되고 EEG 시스템(Embla® Titanium)이 시작됩니다. 환자들은 재활 병동의 일반 병원 침대에서 주무게 됩니다.

온라인 EEG로 확인된 서파 수면이 시작된 후, 멜로디는 헤드폰(sleepphones® Classic)을 통해 큐 그룹의 환자에게 희미한 강도로 재생됩니다(환자를 깨우지 않고 수면 중 큐). 반대로 그룹 2의 환자는 수면 중에 멜로디에 노출되지 않습니다. 소리의 강도는 배경 소음의 강도와 비슷합니다(약 35dB 음압 수준). 서파수면이 끝나면 자극도 멈춥니다. 이상적인 상황에서 자극은 각 서파 수면 단계에서 반복됩니다. 2-5일차에는 동일한 운동 작업이 ArmeoSpring® 장치에서 각각의 멜로디에 노출되면서 수행됩니다. 점수 향상이 측정됩니다.

다음 3일 밤 동안 위에서 언급한 절차가 반복됩니다.

5일째에는 각각의 멜로디에 노출되지 않고 ArmeoSpring® 장치에서 운동 작업이 다시 수행됩니다. 작업 점수가 다시 기록되고 운동 평가 점수도 5일 동안 전반적인 운동 개선을 평가하기 위해 취해질 것입니다.