Acoustic Cueing under Slow-wave Sleep som en foranstaltning til at forbedre motorisk rehabiliteringsresultat hos patienter med slagtilfælde

Dette er en åben prospektiv pilotundersøgelse. Vi planlægger at inkludere 12 patienter med slagtilfælde og at opdele dem i to grupper (valgt ved lodtrækning).

Patienterne vil blive testet for at undersøge effekten af ​​cueing under slow-wave søvn på motorisk indlæring samt på det generelle motoriske rehabiliteringsresultat (5 dage). Undersøgelsen vil blive udført i et kontrolleret design, mens 6 patienter vil modtage cueing, mens de øvrige 6 kontrolpatienter ikke modtager cueing.

Studiedesign: Effekt af motorisk opgaverelateret akustisk cue og motorisk restitution over 5 dages træning På dag 1 skal patienten udføre forskellige standardiserede korte træningsopgaver ved hjælp af ArmeoSpring®-systemet. Hver af disse opgaver er designet til at træne hastighed og nøjagtighed af bevægelser, mens en ledemotiv-melodi spilles under udførelsen af ​​den respektive opgave. Hver opgave udføres to gange på et let og to gange på et sværere niveau. Hvis det lykkes én patient at nå en defineret scorehøjde på niveau 2, vil patienten starte med niveau 2 næste dag og fortsætte til niveau 3 for ikke at miste nogen målbar effekt. Melodien varer i 5 til 10 sekunder (svarende til designet valgt af Antony et al. 2012). Patienternes bevægelser vil blive målt i løbet af dag og nat med bevægelsessensorer, og under træning og klinisk vurdering. Oplysninger om armbevægelser i forhold til bagagerumsbevægelse sendes til en PC ved ledningstransmission. Armbevægelser oversættes til bevægelser af en avatar (f.eks. en armlignende struktur) på computerskærmen. Sensormålinger vil blive transmitteret via ledningsforbindelse til en modtager, som er forbundet til en standard pc. Således rekonstruerer dette kinematiske bevægelsesanalysesystem alle bevægelser af den testede arm i realtid. Ved at flytte denne struktur kan testpersonen derfor udføre en kort opgave i et videospilslignende miljø (f.eks. ved hjælp af tekniske genstande præsenteret på skærmen). Der gives point og præsenteres visuelt for patienten.

I løbet af den følgende nat vil patienterne gennemgå elektroencefalografi (EEG) for første gang. Umiddelbart før planlagte normale søvntimer vil EEG-elektroderne og hovedtelefonerne (sleepphones® Classic) blive installeret, og EEG-systemet (Embla® Titanium) vil blive startet. Patienterne vil sove i deres egen normale hospitalsseng på rehabiliteringsafdelingen.

Efter indtræden af ​​slow-wave-søvn som bekræftet af online EEG, vil melodien blive spillet for patienterne i cueing-gruppen via hovedtelefoner (sleepphones® Classic) i svag intensitet (i-søvn-cueing uden at vække patienten). Omvendt vil patienter i gruppe 2 ikke blive udsat for melodien under søvn. Lydintensiteten vil svare til baggrundsstøjens (ca. 35 dB lydtryksniveau). Når langsom bølgesøvn er færdig, vil stimulationen også blive stoppet. Under ideelle omstændigheder vil stimulationen blive gentaget i hver slow-wave søvnfase. På dag 2 - 5 udføres de samme motoriske opgaver på ArmeoSpring®-apparatet, med eksponering for de respektive melodier. Forbedringen i resultater vil blive målt.

I løbet af de følgende tre nætter vil ovennævnte procedurer blive gentaget.

På dag 5 vil de motoriske opgaver igen blive udført på ArmeoSpring®-apparatet uden eksponering for de respektive melodier. Opgaveresultaterne vil igen blive registreret, og også scorerne fra de motoriske vurderinger vil blive taget for at vurdere den generelle motoriske forbedring over fem dage.