전기 임피던스 단층촬영을 이용한 호흡곤란증후군 소아의 환기 모니터링

현재 연구는 Rua Bernal do Couto 992, Bairro Umarizal, Belém(PA), Unit of Intensive Pediatric Therapy에 위치한 Pará의 Santa Casa de Misericórdia Foundation of Pará의 북쪽에 있는 소개 병원에서 개발될 예정입니다. 단위의 학제 간 팀의. 데이터 수집 기간은 2017년 12월부터 2019년 2월까지입니다.

환기 변수(정적 및 국소 순응도, 국부 환기, 구동 압력, 폐포 과팽창, 폐포 허탈 및 PEEP 적정)의 측정을 위해 Timpel® 브랜드 전기 임피던스 단층 촬영 모니터를 사용하여 혈류역학적 변수 동맥 및 산소 맥박 포화도를 측정합니다. DIXTAL® 브랜드 모니터가 사용됩니다.

HRV 측정에 사용되는 기기는 WearLink 심박수 센서, 탄성 밴드, 접촉 젤, USB 입력 인터페이스 및 컴퓨터를 갖춘 Polar® RS800CX 장치입니다.

동의 조건의 선택 및 수락과 의심의 해명 후에 연구가 4단계로 수행될 것입니다. 두 번째, 폐포 동원 기동 동안; 세 번째, 폐포 동원술 후 24시간; 및 폐포 동원술 후 네 번째 48시간. 각 단계는 절차에 따라 하위 단계로 나뉩니다.

폐포 동원술을 시작하기 전에 모집 프로토콜의 간섭을 피하기 위해 미성년자를 진정시키고 큐라이징하여 흉강 내압 증가 및 그에 따른 폐포 파열과 같은 합병증의 발생률을 증가시킵니다.

다음으로 인공호흡기 기계식 유량 센서는 삽관된 어린이의 구강기관 튜브와 환자 복부의 오른쪽 옆구리에 있는 기준 센서 사이에 연결됩니다. Electrical Impedance Tomography는 모든 전극이 환자의 가슴에 연결되어 있으면 연결되어 관찰됩니다. 이 시점에서 연구의 혈역학 및 환기 변수가 수집됩니다.

Borges et al.의 연구에 기초한 폐포 모집술. (2006), 압력 변동이 15 cmH2O로 유지되고 PEEP 증가가 2분마다 2 cmH2O에서 점진적으로 발생하는 그림 2에서 보여지는 것처럼 모집이 점진적으로 수행되면서 PEEP가 최대 25 cmH2O에 도달하도록 수정되었습니다. 호흡수는 분당 15회 호흡으로 설정되고 제어된 압력 환기(PCV)가 있는 인공호흡 모드. 폐포 동원술 후, PEEP 적정 또는 결정이 수행될 것입니다. 여기서 PEEP는 2분마다 2 cmH2O 감소하고 폐포 모집술 및 PEEP 유지 후 변수는 TIMPEL 브랜드 장비에서 확인됩니다. 환자는 더 적은 폐포 붕괴 지점과 폐 팽창과 함께 더 나은 폐포 모집을 보입니다. 이 PEEP는 24시간 동안 유지되어 폐포 모집이 소실되지 않습니다. 변수는 동일한 이점을 식별하기 위해 폐포 모집 조작 후 24시간 및 48시간 후에 다시 평가됩니다.

변조 수집을 위해 처음에는 탄성 스트립의 전극을 접촉 젤로 적신 HRV 분석을 수행한 다음 WearLink 센서를 환자의 가슴 바로 아래에 배치할 밴드에 연결합니다. 가슴 근육과 후크가 스트립의 다른 쪽 끝에 부착되고 스트립이 피부에 나란히 놓이면서도 편안하도록 스트립의 길이가 조정됩니다. 전극의 젖은 부분이 피부에 닿았는지, 커넥터의 Polar 로고가 중앙에 정렬되어 있는지 확인합니다. 그런 다음 자원 봉사자는 앙와위 자세로 배치되고 그의 / 그녀의 전신 동맥압 (BP)이 측정 된 다음 환자는 테스트 중에 말하거나 자거나 팔을 움직이거나 기침하지 말라고 조언합니다.

위의 절차가 완료되면 R-R 간격이 캡처되며 10분 동안 지속되며 FR은 매 분마다 표시됩니다. 마지막에 누운 자세에서 다시 혈압을 측정합니다. 그런 다음 RS800CX 인터페이스는 컴퓨터의 USB 포트에 배치되고 센서는 적외선 데이터 캡처를 위해 그 옆에 배치됩니다. 이러한 방식으로 데이터가 다운로드되어 Softwere Polar ProTreiner 5에 환자 이름 및 수집 날짜와 함께 저장됩니다. 그러면 데이터가 .txt로 변환됩니다. 형식으로 저장되어 Kubios HRV 2.2 소프트웨어에 제출되어 심박수 변동성을 분석할 수 있습니다.