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F-MISO-PET 저산소증 영상에 기반한 HNSCC의 개별화된 방사선량 처방 (INDIRA-MISO)

2023년 9월 8일 업데이트: Mechthild Krause, Technische Universität Dresden

F-MISO-PET 저산소증 영상에 기반한 HNSCC의 개별 방사선량 처방: 다기관 무작위 2상 시험

이 시험은 두경부 편평 세포 암종의 1차 방사선 화학 요법을 위한 18F_misonidazole 양전자 방출 단층 촬영(18F-MISO-PET)에 의한 저산소증 검출을 기반으로 방사선 선량 증량의 가치를 평가합니다. 인간 유두종 바이러스(HPV)에 대해 음성이고 2주간의 방사선 화학 요법 후 저산소성 종양이 있는 환자는 무작위로 표준 방사선 화학 요법 또는 증가된 방사선 선량을 사용한 방사선 화학 요법을 완료하도록 배정됩니다. 추가 개입 팔에는 탄소 이온 부스트가 포함됩니다. HPV 양성 종양은 대조군에 포함될 수 있습니다. 1차 종료점은 방사선화학요법 2년 후 국소 종양 제어입니다.

연구 개요

상세 설명

이전의 전임상 데이터와 전향적으로 검증된 환자 코호트는 1차 방사성화학요법 2주 후 종양이 저산소 상태인 두경부 편평 세포 암종 환자가 국소 종양 제어 가능성이 상당히 낮은 것으로 나타났습니다. 다기관 시험은 두경부 편평 세포 암종의 1차 방사선 화학 요법을 위한 18F_misonidazole 양전자 방출 단층 촬영(18F-MISO-PET)에 의한 저산소증 검출을 기반으로 방사선 선량 증량의 가치를 평가합니다. 인간 유두종 바이러스(HPV)에 대해 음성이고 2주간의 방사선 화학 요법 후 저산소성 종양이 있는 환자는 무작위로 표준 방사선 화학 요법(70Gy) 또는 증가된 방사선 선량(77Gy)의 방사선 화학 요법을 완료하도록 배정됩니다. 추가 중재 팔에는 77Gy까지의 탄소 이온 부스트가 포함됩니다. HPV 양성 종양은 대조군에 포함될 수 있습니다. 1차 종료점은 방사선화학요법 2년 후 국소 종양 제어입니다. 이차 종점에는 급성 및 후기 독성(CTCAE 5.0), 국소 종양 제어, 전체 생존, 무병 생존, 원격 전이, 동적 FMISO-PET 스캔의 동역학 분석, 삶의 질(QoL)이 포함됩니다. 가설은 방사선 화학 요법 2년 후 국소 종양 조절이 대조군에 비해 증량된 선량에서 더 높다는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

276

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Berlin, 독일, 13353
        • Charite University Hospital
        • 연락하다:
          • Volker Budach, Prof.
      • München, 독일, 81377
        • Ludwig-Maximilian-Universität, Klinikum Großhadern
        • 연락하다:
          • Claus Belka, Prof.
    • Baden-Wuerttemberg
      • Freiburg, Baden-Wuerttemberg, 독일, 79106
        • Medical Faculty, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, Department of Radiation Oncology
        • 연락하다:
          • Grosu Anca, Prof. Dr.
      • Heidelberg, Baden-Wuerttemberg, 독일, 69120
        • Department of Radiation Oncology Heidelberg University Medical School
        • 연락하다:
          • Jürgen Debus, Prof. Dr.
        • 수석 연구원:
          • Jürgen Debus
      • Mannheim, Baden-Wuerttemberg, 독일, 68167
        • Universitätsmedizin Mannheim, Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie
        • 연락하다:
          • Frank Giordano, Prof.
    • Bavaria
      • Würzburg, Bavaria, 독일, 97080
        • Uniklinikum Wuerzburg
    • Saxony
      • Dresden, Saxony, 독일, 01307
      • Leipzig, Saxony, 독일, 04103
        • Universitatsklinikum Leipzig
        • 연락하다:
          • Nils Nicolay, Prof.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 연령: 18세 이상
  • WHO(ECOG) 수행 상태 0-2
  • 조직학적으로 입증된 HNSCC
  • HPV 음성 종양 또는 HPV 양성 종양
  • UICC 및 AJCC 지침에 따른 III기, IVA 또는 IVB HNSCC
  • 절제 불가능하거나 환자가 수술할 수 없거나 환자가 수술을 거부한 것으로 분류된 종양
  • 치료 목적의 방사선 화학 요법에 적합한 종양 확장 및 국소화
  • 시스플라틴과 동시 표준 화학 요법 적용 가능(금기 사항 없음)
  • 치료 시작 전 치과 검사 및 치료
  • 가임기 여성과 가임기 남성의 경우 적절한 피임법.
  • 피험자가 임상 시험의 특성 및 개별 결과를 이해하는 능력
  • 서면 동의서(임상시험 등록 전에 제공되어야 함)

제외 기준:

  • 환자의 임상시험 참여 거부
  • 원격 전이의 존재(UICC IVC 단계)
  • 머리와 목 부위의 이전 방사선 요법
  • 시험 개입 또는 추적 기간 동안 치료가 필요할 가능성이 있거나 의사의 의견에 따라 추적 기간 내에 재발 또는 전이의 상당한 위험이 있는 이차 악성 종양
  • 기대 수명이 1년 미만인 심각한 질병 또는 의학적 상태
  • 암 치료에 대한 경쟁 중재 시험에 참여
  • 방사선 화학 요법에 적합하지 않은 환자
  • 임산부 또는 수유부
  • 임상시험의 특성 및 개별 결과를 이해할 수 없는 환자
  • 비인두 암종

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 표준 방사선 화학 요법, 저산소
HPV(-), 2주간의 방사선 화학 요법 후 18F-MISO PET에서 저산소 상태, 표준 방사선 선량, 70Gy 표준 방사선 화학 요법으로 무작위 배정

환자는 동시 방사성 화학 요법을 받게 되지만, 동시 화학 요법은 표준이며 이 실험에서 평가의 일부가 아닙니다. 현재의 표준 화학요법은 시스플라티늄 40mg/m²/주입니다(방사선 요법의 전체 과정에 걸친 화학요법).

방사선 요법은 보조 영역에 분획당 54Gy(RBE)/1.8Gy(RBE)의 선량과 종양 및 관련 림프절에 분획당 70Gy(RBE)/2Gy(RBE)의 선량에 적용됩니다.

방사선 요법은 항상 주당 5분할로 적용됩니다.

실험적: 선량 증량 방사선 화학 요법, 저산소
HPV(-), 방사선 화학 요법 2주 후 18F-MISO PET에서 저산소증, 증가된 방사선 선량, 77Gy 방사선 화학 요법에 무작위 배정

환자는 동시 방사성 화학 요법을 받게 되지만, 동시 화학 요법은 표준이며 이 실험에서 평가의 일부가 아닙니다. 현재의 표준 화학요법은 시스플라티늄 40mg/m²/주입니다(방사선 요법의 전체 과정에 걸친 화학요법).

방사선 요법은 보조 영역에 분획당 54Gy(RBE)/1.8Gy(RBE), 종양 및 침범된 림프절에 분획당 70Gy(RBE)/2Gy(RBE)의 선량에 적용되며 "저산소" 및 중재 부문에 무작위 배정, 1차 종양 및 림프절 전이 > 2 cm에 대한 분획당 77 Gy(RBE)/2.2 Gy(RBE).

방사선 요법은 항상 주당 5분할로 적용됩니다.

실험적: 확대된 방사성화학물질, 탄소 부스트, 저산소증
HPV(-), 2주간의 방사선 화학 요법 후 18F-MISO PET에서 저산소증, 비무작위군(시험 센터 하이델베르그에서만 가능), 77Gy 방사선 화학 요법(탄소로 부스트)

환자는 동시 방사성 화학 요법을 받게 되지만, 동시 화학 요법은 표준이며 이 실험에서 평가의 일부가 아닙니다.

방사선 요법은 보조 영역에 분획당 54Gy(RBE)/1.8Gy(RBE), 종양 및 침범된 림프절에 분획당 70Gy(RBE)/2Gy(RBE)의 선량에 적용되며 "저산소" 및 연구 사이트 하이델베르그에서 탄소 이온 부스트를 사용하여 분획당 77Gy(RBE)/2.2Gy(RBE)를 1차 종양 및 림프절 전이 > 2cm로 치료했습니다.

방사선 요법은 항상 주당 5분할로 적용됩니다.

다른: 표준 방사선화학요법, 산소
HPV(-), 2주간의 방사선화학요법 후 18F-MISO PET에서 호기성, 70Gy 표준 방사선화학요법

환자는 동시 방사성 화학 요법을 받게 되지만, 동시 화학 요법은 표준이며 이 실험에서 평가의 일부가 아닙니다. 현재의 표준 화학요법은 시스플라티늄 40mg/m²/주입니다(방사선 요법의 전체 과정에 걸친 화학요법).

방사선 요법은 보조 영역에 분획당 54Gy(RBE)/1.8Gy(RBE)의 선량과 종양 및 관련 림프절에 분획당 70Gy(RBE)/2Gy(RBE)의 선량에 적용됩니다.

방사선 요법은 항상 주당 5분할로 적용됩니다.

다른: 표준 방사선 화학 요법(70Gy)
HPV(+), HPV 양성 환자는 HPV 음성 환자와 동일한 영상 및 임상 검사를 받게 됩니다. 이 측정은 저산소증과 HPV 상태의 예후적 역할과 이들의 상관관계를 추가로 밝히기 위해 필요하며, 이 정보는 후속 임상 시험에 중요할 것입니다. 70 Gy 표준 방사선 화학 요법.

환자는 동시 방사성 화학 요법을 받게 되지만, 동시 화학 요법은 표준이며 이 실험에서 평가의 일부가 아닙니다. 현재의 표준 화학요법은 시스플라티늄 40mg/m²/주입니다(방사선 요법의 전체 과정에 걸친 화학요법).

방사선 요법은 보조 영역에 분획당 54Gy(RBE)/1.8Gy(RBE)의 선량과 종양 및 관련 림프절에 분획당 70Gy(RBE)/2Gy(RBE)의 선량에 적용됩니다.

방사선 요법은 항상 주당 5분할로 적용됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
국소 종양 제어
기간: 치료 종료 2년 후 국소 종양 제어
무작위 비 용량 증량군(군 1 및 2)과 비교하여 무작위 용량 증량군에서의 국소 종양 조절(MRI, CT, PET 또는 임상 평가).
치료 종료 2년 후 국소 종양 제어

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
후기 독성
기간: 방사선 화학 요법 후 30일에서 2년
CTCAE 5.0에 기반한 후기 독성
방사선 화학 요법 후 30일에서 2년
활착
기간: 방사선 화학 요법 후 2년
전반적인 생존
방사선 화학 요법 후 2년
삶의 질 EORTC QLQ-C30/HN-35
기간: 방사선 화학 요법 후 최대 2년까지 정기적으로
EORTC-QLQ(C30 및 HN-35) 시트(종양 질환 일반 및 두경부암 전용)
방사선 화학 요법 후 최대 2년까지 정기적으로
급성 독성
기간: 치료 중 및 방사선 화학 요법 후 최대 30일
CTCAE 5.0에 근거한 급성 독성
치료 중 및 방사선 화학 요법 후 최대 30일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Mechthild Krause, Prof., University of Technology, University Hospital Carl Gustav Carus, Department of Radiation Therapy and Radiation Oncology, German Consortium for Translational Cancer Research (DKTK)

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 7월 1일

기본 완료 (추정된)

2025년 9월 30일

연구 완료 (추정된)

2027년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 2월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 3월 5일

처음 게시됨 (실제)

2019년 3월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 8일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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