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진행성 및 절제 불가능한 간내 담관암 환자를 위한 옥살리플라틴 및 젬시타빈 화학요법, 렌바티닙 및 PD1 항체(JS001)를 사용한 병용 요법

2021년 7월 5일 업데이트: Shanghai Zhongshan Hospital

진행성 및 절제 불가능한 간내 담관암종 환자를 대상으로 옥살리플라틴 및 젬시타빈 화학요법, 렌바티닙 및 프로그램화된 세포 사멸 단백질 1 항체(JS001)를 사용한 병용 요법의 단일군 연구

이번 임상 2상 연구에서는 절제 불가능한 진행성 간내 담관암 환자를 대상으로 옥살리플라틴과 젬시타빈 화학요법, 렌바티닙과 면역관문억제제 PD-1항체(JS001) 병용요법의 효과와 안전성을 평가하는 것을 목표로 한다.

연구 개요

상세 설명

대부분의 간내 담관암(ICC) 환자는 종종 국소 또는 원격 전이를 동반하고 외과적 절제의 기회를 잃습니다. IIIb 및 IV기(AJCC/UICC, V2, 2018)에 있는 절제 불가능한 ICC 환자의 경우 생존 기간이 4개월 미만이며 현재 표준 치료법이 없습니다. Gemox 화학요법(oxaliplatin + gemcitabine)은 진행성 간내 담관암의 치료에 사용되어 왔지만 아직까지 그 효능이 만족스럽지 못하다. 렌바티닙은 소분자 다중 키나제 억제제로 VEGFR1-3, 섬유아세포 성장인자 수용체 1-4, PDGFRα, RET(ret proto-oncogene ), KIT(KIT proto-oncogene, receptor tyrosine kinase) 등의 주요 표적으로 - 혈관 신생 효과는 간세포 암종에서 효과적인 것으로 입증되었습니다. 최근 몇 년 동안 프로그램된 세포 사멸 단백질 1(PD1)에 대한 단클론 항체는 다양한 고형 종양 치료에서 놀라운 치료 효과를 보여주었습니다. 화학 요법 및 표적 약물과 같은 다른 수단과 결합하는 것은 면역학적 체크포인트 억제제의 치료 효과를 향상시키는 중요한 방향입니다. 이번 연구에서 연구진은 절제 불가능한 진행성 간내 담관암 환자를 대상으로 렌바티닙과 면역관문억제제 PD-1 항체(JS001)를 병용한 제목스 화학요법의 효과와 안전성을 평가하는 것을 목표로 한다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

30

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, 중국, 200032
        • Zhongshan hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 환자는 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.
  2. 18-75세, 남성 또는 여성;
  3. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 체력 상태 점수(PS 점수) 0;
  4. Child-Pugh 점수 A;
  5. 조직병리학적으로 확인된 간내 담관암종; 이전에 저장된 종양 조직 표본 또는 새로운 생검 종양 병변을 제공하는 데 동의합니다.
  6. 절제 불가능한 ICC 환자;
  7. 중요한 장기의 기능 지표는 다음 요구 사항을 충족합니다. a 호중구 ≥1.5*109/L; 혈소판≥100*109/L; 헤모글로빈≥9g/dl; 혈청 알부민≥3g/dl; b 갑상선 자극 호르몬(TSH) ≤ 정상 상한치(ULN)의 1배, T3, T4는 정상 범위에 있습니다. c 빌리루빈 ≤ ULN의 1.5배; ALT(Alanine aminotransferase) 및 AST(Aspartate aminotransferase) ≤ ULN의 1.5배; d 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 ULN, 크레아티닌 청소율 ≥ 60ml/분;
  8. 피험자는 적어도 1개의 측정 가능한 간 병변 또는 비간 병변(RECIST 1.1에 따름)을 가지고 있습니다.
  9. 수유부 또는 임산부, 치료 중 또는 치료 3개월 후 피임.

제외 기준:

  1. 간세포 암종, 혼합 간암 및 기타 비-담관암종 악성 종양 성분의 병리학적 진단;
  2. 이전에 PD1 항체, 프로그래밍된 사멸 리간드-1(PDL1) 항체 또는 세포독성 T 림프구 관련 항원-4(CTLA4) 항체로 치료를 받은 적이 있는 환자
  3. 완전히 치료된 비흑색종 피부암, 자궁경부 상피내암종 및 유두상 갑상선 암종을 제외한 다른 악성 종양과 함께;
  4. 활동성 결핵 감염. 등록 전 1년 이내에 활동성 결핵 감염이 있는 환자; 등록 전 1년 이상 활동성 결핵 감염 병력이 있거나 공식적인 항결핵 치료를 받지 않았거나 결핵이 여전히 활동성인 경우
  5. 활동성, 알려지거나 의심되는 자가면역 질환이 있습니다. 전신 요법이 필요하지 않은 갑상선 기능 저하증 및 피부 질환에 대해 호르몬 대체 요법만 필요한 피험자는 등록할 수 있습니다.
  6. 이전의 간질성 폐 질환 또는 (비감염성) 폐렴 및 경구 또는 정맥 내 스테로이드 요법이 필요한 경우;
  7. 장기 전신 호르몬(1일 10mg 이상의 프레드니손에 해당하는 용량) 또는 다른 형태의 면역억제 요법이 필요합니다. 흡입 또는 국소 코르티코스테로이드를 사용하는 피험자는 등록할 수 있습니다.
  8. 심한 심폐 및 신장 기능 장애;
  9. 고혈압을 앓고 있고 항고혈압제로 잘 조절되지 않는 경우(수축기 혈압 ≥140mmHg 또는 확장기 혈압 ≥90mmHg)
  10. 비정상적인 혈액 응고(PT>14s), 출혈 경향이 있거나 혈전용해제 또는 항응고제 요법을 받고 있는 경우;
  11. B형 간염 바이러스(HBV) DNA>2000 copies/ml, C형 간염 바이러스(HCV) RNA>1000;
  12. 현저한 임상적으로 현저한 출혈 증상 또는 등록 전 3개월 이내에 나타나는 명백한 경향;
  13. 전신 치료가 필요한 활동성 감염;
  14. 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성;
  15. 향정신성 약물 남용, 알코올 남용 또는 약물 남용의 병력;
  16. 백금에 대한 알레르기 병력이 있습니다.
  17. 피험자의 안전 또는 조사자의 테스트 준수에 영향을 미칠 수 있는 기타 요인. 심각한 질병(정신 질환 포함), 심각한 실험실 테스트 또는 병합 치료가 필요한 기타 가족 또는 사회적 요인.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Gemox, Lenvatinib 및 PD1을 사용한 병용 요법
  1. Gemox 화학 요법 Day1 oxaliplatin 85mg/m2+ gemcitabine 1g/m2, Day8 gemcitabine 1g/m2 3주 치료 과정으로 총 6코스입니다.
  2. 렌바티닙(8mg/d), 1년 연속 사용.
  3. PD-1 항체(JS001)(3주마다 240mg), 1년 연속 사용.
  1. Gemox 화학 요법 Day1 oxaliplatin 85mg/m2+ gemcitabine 1g/m2, Day8 gemcitabine 1g/m2 3주 치료 과정으로 총 6코스입니다.
  2. 렌바티닙(8mg/d), 1년 연속 사용.
  3. PD-1 항체(JS001)(3주마다 240mg), 1년 연속 사용.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 응답률
기간: 12 개월
병용 요법에서 진행성 및 절제 불가능한 간내 담관암종의 객관적 반응률
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안전성: 잠재적인 부작용
기간: 12 개월
잠재적인 부작용
12 개월
전반적인 생존
기간: 12 개월
병용요법 시작일부터 사망일까지
12 개월
무진행 생존
기간: 12 개월
병용요법 시작일부터 질병 진행일까지
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 5월 10일

기본 완료 (실제)

2020년 1월 10일

연구 완료 (예상)

2021년 11월 10일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 5월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 5월 14일

처음 게시됨 (실제)

2019년 5월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 7월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 7월 5일

마지막으로 확인됨

2021년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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