NASH 및 제2형 당뇨병: 핵 인자-κB(RANK) 및 그 리간드(RANKL)의 수용체 활성화 인자의 역할 (NADRANK-1)

우리는 표현형이 매우 양호하고 간 생검이 있는 5개 그룹의 환자를 구성할 것입니다(모든 환자에 대한 냉동 간 조직, 파라핀 포매된 간 조직 및 혈청 사용).

1. 지방증 그룹(n=10);
2. 섬유증이 없는 NASH 그룹(n=10);
3. 중간 정도의 섬유증(n=10);
4. 진행성 섬유증(n=10);
5. 대조군(n=10).

포함 기준:

1. 제2형 당뇨병이 있는 성인 환자

2. 다음 기준 중 하나에 해당하는 환자:

   • 생검에서 지방증 단독(≥5% 지방 포함 간세포) 또는 팽창의 증거가 없는 지방증으로 정의된 지방증, 최대 등급 1의 반점성 소엽 염증(<2 병소/sox power field) 및 섬유증 없음(지방증 그룹) 또는
   • 섬유증 없이 지방증(≥5%)이 간세포 팽창 및 소엽 괴사 염증과 공존하는 것으로 생검에서 정의된 NASH 환자(NASH 그룹) 또는
   • 생검 상의 섬유증, 여기서 섬유증은 섬유증이 unsoidal 또는 periportal fibrosis (F1) 또는 perisinusoidal and periportal/portal (F2)인 경우 중등도로 정의됩니다 (중등도 섬유증) 또는
   • 가교 섬유증(F3) 또는 간경변증(F4)이 있는 경우 섬유증이 진행된 것으로 정의되는 생검 상의 섬유증(진행된 섬유증 그룹) 또는
   • NAFLD가 없는 환자: 대조 집단. 간 생물학적 이상으로 인해 생검을 시행했지만 생검에서 NAFLD 기준이 없는 환자 또는 간 생검을 시행하는 동안 복부 수술을 받았고 생검에서 NAFLD 기준이 없는 환자. (대조군).
3. 사회보장에 소속된 환자
4. 서명된 동의서.

제외 기준:

1. NAFLD 이외의 간질환(약물유발성간독성, 만성 B형 또는 C형 간염, 유전성 혈색소증, 자가면역간염, 원발성 담즙성 간경변증, 원발성 경화성 담관염, α1-항트립신 결핍증, 윌슨병 등)이 있는 환자
2. 일일 알코올 섭취량이 30g/d(남성) 및 20g/d(여성) 이상인 환자
3. 2차 NAFLD를 유발할 수 있는 약물(코르티코스테로이드, 아미오다론, 타목시펜)에 노출된 환자
4. 정보에 입각한 동의서를 이해하고 서명할 수 없거나 서명할 의사가 없는 환자.
5. 자유를 박탈당했거나 법적 보호조치를 받고 있는 환자
6. 무게 ≤ 40kg
7. 헤모글로빈 < 7g/dL 또는 호흡기 또는 심장 장애가 있는 경우 9g/dL인 환자