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지역사회 거주 노인의 건강 자기관리 향상을 위한 건강-사회적 파트너십 프로그램

2022년 8월 1일 업데이트: Arkers, Wong, The Hong Kong Polytechnic University

지역사회 거주 노인의 건강 자기관리 향상을 위한 건강-사회적 파트너십 프로그램: 하이브리드 효과-구현 파일럿 연구

건강-사회적 파트너십은 몇 년 동안 많은 선진국에서 규정에 의해 관리되었습니다. 예를 들어, 영국 정부는 병원의 의료 및 사회복지 종사자들과 협력하여 노인의 퇴원을 촉진하기 위해 특별히 고안된 정책을 시행했습니다. 미국은 또한 소수 민족, 노숙자, 건강 보험이 없는 사람들을 포함하여 취약하고 소외된 사람들을 돕기 위해 지역 사회 환경에서 협력 및 다기관 돌봄 서비스 개발을 지원하는 정책을 공식화했습니다. 이러한 서비스는 퇴원 지연을 줄이고 서비스에 대한 접근성을 향상시키는 것으로 나타났지만 건강이 지배적이며 전략적 설계 및 계획에 서비스 사용자의 참여가 부족한 것으로 나타났습니다. 그 결과 실제 프로세스가 열악한 것으로 보고되었으며 진정한 건강 및 사회 돌봄 파트너십 모델이 달성되지 않았습니다. 현재 홍콩에서는 건강-사회 파트너십이 아직 정책에 의해 추진되고 안내되지 않았습니다. 연구자들과 실무자들에게는 서로 다른 두 분야 간의 원활한 협력 파트너십을 효과적으로 구축하고 지역 사회에서 노인의 독립적인 생활을 지원하는 방법을 아직 알지 못합니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

소개: 지역 사회에 거주하는 노인들 사이에서 자가 관리 관리를 강화하는 데 복잡한 개입을 사용하는 건강-사회적 접근 방식의 참여를 지원하는 문헌이 늘어나고 있습니다. 그러나 이 개입 전략이 실제 지역 사회 환경에서 어떻게 구현되고 전파되는지에 대한 연구는 부족합니다. 연구 기반 증거와 1차 의료 정책 및 관행 사이의 격차를 해소하는 것은 연구자, 서비스 제공자 및 정책 입안자에게 상당한 도전입니다. 본 파일럿 연구는 노인 센터에서 제공되는 기존 커뮤니티 서비스에 통합될 증거 기반 건강 관리 개입 프로그램의 타당성과 수용 가능성을 테스트하는 것을 목표로 합니다. 이 파일럿 연구의 결과는 지역사회에 뿌리를 둔 건강-사회 파트너십 프로그램이 수용 가능하고 실행 가능한지 여부와 지역사회에 거주하는 노인 대상 그룹에 도달할 때 시행을 촉진하거나 방해할 수 있는 요인에 대한 중요한 정보를 제공할 것입니다. 가정 환경에서 독립성을 극대화하는 자기 관리 및 노인의 예비 결과도 검토됩니다.

방법: 본 파일럿 연구는 효과-구현 하이브리드 설계를 채택하고 1) 지역사회 기반 건강-사회 파트너십 프로그램(HSPP)의 효과를 평가하고 2) HSPP 채택의 범위, 채택, 구현 및 유지를 탐색하고자 합니다. 커뮤니티에서. 잠재적 피험자는 (1) 60세 이상이고 (2) 인지 능력이 있는 경우 홍콩 루터교 사회 서비스 커뮤니티 센터의 회원 목록에서 모집됩니다. 피험자는 사회 서비스 팀이 지원하는 간호사 주도 사례 관리를 받게 됩니다. 프로그램 전달을 방해하거나 촉진하는 요인도 조사하여 프로그램의 구현 및 지속 효과를 결정합니다. 측정에는 RE-AIM(도달, 효과, 채택, 구현 및 유지) 프레임워크의 구성 요소가 포함됩니다. 데이터는 개입 전(T1), 개입 후(T2) 및 개입 후 3개월(T3)에 수집됩니다.

토론: 커뮤니티 기반 프로그램의 효과를 테스트하는 기존의 무작위 통제 시험이 있지만 이러한 시험 설계는 프로그램을 실제 환경에 통합하기보다는 상황적 요인을 제어하는 ​​경향이 있습니다. 이러한 시험에서 긍정적인 결과가 나왔을 수 있지만 검증된 개입 프로그램이 실생활 맥락에 뿌리를 두고 실제로 지속될 수 있는지 여부는 불확실합니다. 이 파일럿 연구는 효율성을 테스트할 뿐만 아니라 구현과 관련된 조치를 검토하기 위해 하이브리드 모델을 사용하기로 선택했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

92

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Hong Kong, 홍콩
        • Hong Kong Lutheran Social Services

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

60년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 60세 이상
  • 22점 이상의 홍콩 버전 몬트리올 인지 평가(HK-MoCA)에 대한 인지 능력

제외 기준:

  • 전염되지 않는
  • 전화로 연락할 수 없음
  • 집에 살지 않는
  • 침대에 묶인
  • 지난 6개월 이내에 최근 입원한 알려진 정신과적 문제가 있는 자
  • 이미 구조화된 건강 또는 사회 프로그램에 참여하고 있습니다.
  • 현재 3개월 동안 홍콩에 머물지 않을 것입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 개입 그룹
주제는 사회 서비스 팀이 지원하는 간호사 주도 사례 관리를 받게 됩니다. 사례 관리자 역할을 하는 간호사는 Omaha 시스템을 사용하여 참가자의 초기 평가에 참여합니다. 초기 평가 후 NCM은 참가자들에게 활력 징후, 약물 순응도 및 필요한 경우 도움 출처의 자가 모니터링을 포함하여 건강 유지 관리에서 자가 관리를 수행하는 데 필요한 기술을 갖추게 합니다.
고객의 문제를 기반으로, 질병 상태의 악화 또는 악화의 초기 징후 및 증상 인식, 빈도, 복용량, 치료 가치가 있는 각 건강 증진 활동의 기간, 이러한 활동을 수행하는 데 필요한 기술은 간호사 사례 관리자가 제공합니다.
다른: 대조군
통제 그룹의 참가자는 훈련된 연구 조교로부터 매달 사회적 통제 전화를 받게 됩니다.
참가자들에게 가장 좋아하는 TV 프로그램이 무엇인지, 최근에는 어땠는지 묻는 등 사회적 통화를 제공합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
자기효능감의 변화
기간: 기준선 개입 전(T1), 개입이 완료되는 3개월(T2) 및 개입 후 3개월(T3)
세 가지 시점에서 자기효능감의 변화. 자기 효능감은 일반 자기 효능감 척도의 중국어 버전을 사용하여 측정됩니다. 척도는 중국 인구에서 검증되었으며 신뢰도 알파 계수는 0.89입니다. 척도는 10개의 질문으로 구성되어 있으며 점수 범위는 10에서 40까지이며 점수가 높을수록 자기효능감이 우수함을 나타냅니다.
기준선 개입 전(T1), 개입이 완료되는 3개월(T2) 및 개입 후 3개월(T3)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
삶의 질 변화
기간: 기준선 개입 전(T1), 개입이 완료되는 3개월(T2) 및 개입 후 3개월(T3)
삶의 질은 12개 항목의 약식 건강 조사 버전 2-중국어(HK) 버전으로 측정됩니다. 이 척도는 현지에서 사용했을 때 신뢰성이 확인된 수많은 연구에서 사용되었습니다. 항목의 등급 범위는 0에서 100까지이며 50은 표준화된 규범 점수를 나타냅니다.
기준선 개입 전(T1), 개입이 완료되는 3개월(T2) 및 개입 후 3개월(T3)
의료 서비스 이용의 변화
기간: 기준선 개입 전(T1), 개입이 완료되는 3개월(T2) 및 개입 후 3개월(T3)
보건의료이용실적은 비정기 일반외래, 일반의, 응급실, 병원입원의 총수와 총 보건의료이용인원을 포함한다. 정보는 참가자의 주관적인 보고서에 의해 수집되고 좋은 신뢰성으로 의료 및 출석 증명서로 확인됩니다.
기준선 개입 전(T1), 개입이 완료되는 3개월(T2) 및 개입 후 3개월(T3)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Frances KY Wong, The Hong Kong Polytechnic University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 12월 30일

기본 완료 (실제)

2022년 6월 30일

연구 완료 (실제)

2022년 7월 10일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 6월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 6월 19일

처음 게시됨 (실제)

2020년 6월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 8월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 8월 1일

마지막으로 확인됨

2022년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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